2020年临床执业医师女性生殖系统习题：炎症

　　【例题】

　　白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

　　A.滴虫阴道炎

　　B.细菌性阴道病

　　C.淋菌性阴道炎

　　D.萎缩性阴道炎

　　E.外阴阴道假丝酵母菌病

　　『正确答案』E

　　『答案解析』外阴阴道假丝酵母菌病临床表现 ：白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。

　　正确的组合项目是

　　A.滴虫性阴道炎——豆渣样白带

　　B.外阴阴道假丝酵母菌病——泡沫状白带

　　C.细菌性阴道病——脓血性白带

　　D.老年性阴道炎——白色均质白带

　　E.宫颈癌——米汤样白带

　　『正确答案』E

　　『答案解析』多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。

　　【例题】

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈息肉

　　C.宫颈肥大

　　D.宫颈腺囊肿

　　E.慢性宫颈管炎

　　炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为

　　宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，应考虑为

　　『正确答案』C、D

　　『答案解析』宫颈肥大的特点是宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生。

　　宫颈腺体囊肿的特点是新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管。

　　【例题】

　　宫颈炎白细胞检测不正确的是

　　A.阴道分泌物取样

　　B.阴道分泌物涂片，大于10/高倍视野

　　C.宫颈管分泌物涂片革兰染色，大于30/高倍视野

　　D.可判断恶化、转化、预后

　　E.宫颈管取样

　　『正确答案』D

　　『答案解析』实验室检查取子宫颈管脓性分泌物，涂片后行革兰染色，光镜下每油镜视野有10个以上或高倍视野有30个以上的中性多核粒细胞，排除滴虫阴道炎即可诊断为急性子宫颈炎。

　　【例题】

　　不属于炎症的疾病是

　　A.股白肿

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.输卵管积水

　　D.输卵管结核

　　E.盆腔脓肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症导致的。

　　【例题】

　　A.直接扩散

　　B.上行感染

　　C.血行扩散

　　D.沿淋巴管蔓延

　　E.以上都不是

　　流产后感染扩散的主要途径是

　　阑尾炎可以引起输卵管炎主要通过哪种途径传染

　　『正确答案』D、A

　　『答案解析』邻近器官炎症直接蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。产褥感染、流产后感染、放置IUD后感染的主要途径为沿淋巴管蔓延。

　　【例题】

　　下列哪项与急性盆腔炎无关

　　A.宫腔内手术操作感染

　　B.卵巢囊肿蒂扭转

　　C.产后或流产后感染

　　D.经期卫生不良

　　E.性传播疾病

　　『正确答案』B

　　『答案解析』卵巢囊肿蒂扭转有剧烈腹痛需要与急性盆腔炎鉴别。

　　【例题】

　　关于输卵管积水，下列不恰当的是

　　A.囊壁薄、表面光滑

　　B.液体来自输卵管浆液性渗出液聚集

　　C.输卵管外形似腊肠或曲颈的蒸馏瓶状

　　D.可继发于输卵管积脓

　　E.与周围组织严重粘连

　　『正确答案』E

　　『答案解析』输卵管积水一般不与周围组织发生粘连。

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