2020临床执业医师呼吸系统考点试题：肺炎

　　例题

　　肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是

　　A.红霉素

　　B.庆大霉素

　　C.氧氟沙星

　　D.青霉素G

　　E.林可霉素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素。

　　对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

　　A.青霉素G

　　B.头孢唑啉

　　C.苯唑西林

　　D.万古霉素

　　E.头孢呋辛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是万古霉素。 

　　首选大环内酯类抗生素治疗的是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.克雷伯杆菌肺炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』首选大环内酯类抗生素治疗的是肺炎支原体肺炎。

　　谐音记忆：大力支援红军

　　绿脓杆菌用何种抗生素

　　A.青霉素G

　　B.红霉素

　　C.苯唑西林

　　D.万古霉素

　　E.头孢哌酮+奈替米星

　　『正确答案』E

　　『答案解析』绿脓杆菌一般用头孢哌酮+奈替米星进行治疗。

　　例题

　　肺炎球菌可引起

　　A.支气管肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.大叶性肺炎(即典型肺炎)

　　D.支气管哮喘

　　E.胸膜炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肺炎球菌可引起大叶性肺炎。

　　例题

　　健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

　　A.肺炎支原体

　　B.嗜肺军团菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。

　　社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是

　　A.大肠埃希菌

　　B.肺炎克雷伯杆菌

　　C.绿脓杆菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.嗜肺军团菌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是流感嗜血杆菌。

　　既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎常见病原体不包括

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.肺炎支原体

　　C.肺炎衣原体

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.肺炎链球菌

　　『正确答案』A

　　『答案解析』既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体(衣原体、支原体、军团菌)。

　　治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

　　A.头孢菌素类

　　B.糖肽类

　　C.青霉素类

　　D.大环内酯类

　　E.氨基糖苷类

　　『正确答案』D

　　『答案解析』治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是大环内酯类。

　　例题

　　有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

　　A.大肠埃希菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.肺炎克雷伯杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是金黄色葡萄球菌。

　　有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是

　　A.真菌

　　B.肺炎球菌

　　C.非典型病原体

　　D.草绿色链球菌

　　E.铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。

　　例题

　　男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T 39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC 21×109/L， 该患者最可能的诊断是

　　A.中枢神经系统感染

　　B.急性左心衰

　　C.重症肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺栓塞

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者WBC 21×109/L，心率109次/分，血压80/50mmHg，均考虑为重症肺炎。

　　例题

　　在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

　　A.克雷伯杆菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.念珠菌肺炎

　　D.铜绿假单胞菌肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肺炎链球菌不破坏肺泡壁。

　　肺炎球菌的主要致病作用在于

　　A.产生毒素

　　B.产生溶血素

　　C.产生杀白细胞素

　　D.产生组织坏死物质

　　E.荚膜对组织的侵袭力

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肺炎链球菌的致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。