2020临床执业医师女性生殖系统提升习题：产褥感染

　　一、A1

　　1、住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味儿明显，子宫复旧不良。初步判断该孕妇的病原菌可能为

　　A.金黄色葡萄球菌为主

　　B.β-溶血性链球菌为主

　　C.产气荚膜杆菌为主

　　D.厌氧性链球菌为主

　　E.肺炎球菌为主

　　2、产褥病率的定义是

　　A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃

　　C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　3、关于产褥感染的来源，错误的是

　　A.孕妇阴道或肠道的细菌

　　B.妊娠末期性交

　　C.医护人员呼吸道

　　D.产科手术器械

　　E.注射催产素

　　4、产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性子宫内膜及肌炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.乳腺炎

　　E.盆腔腹膜炎

　　二、A2

　　1、产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是

　　A、子宫肌炎

　　B、盆腔结缔组织炎

　　C、血栓性静脉炎

　　D、盆腔腹膜炎

　　E、败血症

　　2、产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫内膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　三、A3/A4

　　1、产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05

　　<1> 、下列诊断，哪项是错误的

　　A、高龄初产

　　B、胎膜早破

　　C、产时感染

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎儿宫内窘迫

　　<2> 、下列处理哪项是错误的

　　A、吸氧

　　B、静脉抗生素

　　C、高渗葡萄糖+维生素C静滴

　　D、静注催产素促进阴道分娩

　　E、剖宫产

　　四、B

　　1、A.葡萄球菌

　　B.β-溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.淋球菌

　　E.厌氧性链球菌

　　<1> 、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

　　A B C D E

　　<2> 、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染性休克

　　A B C D E