2020年临床执业医师风湿免疫性疾病考点试题：系统性红斑狼疮

　　一、A1

　　1、年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体

　　A、抗核抗体

　　B、抗双链DNA抗体

　　C、抗RNP抗体

　　D、抗SSA抗体

　　E、抗Sm抗体

　　2、一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

　　A、抗核抗体

　　B、抗双链DNA抗体

　　C、抗Sm抗体

　　D、抗SSA抗体

　　E、抗中性粒细胞胞质抗体

　　3、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

　　A、肾穿刺

　　B、骨髓穿刺

　　C、肺穿刺

　　D、淋巴结活检

　　E、皮肤狼疮带试验

　　4、系统性红斑狼疮的主要临床表现是

　　A、育龄女性多发

　　B、皮肤黏膜与关节表现

　　C、肾炎

　　D、浆膜炎

　　E、贫血

　　5、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

　　A、环形红斑

　　B、结节性红斑

　　C、面部蝶形红斑

　　D、多形性红斑

　　E、网状青斑

　　6、下列哪项不符合SLE的血液系统改变

　　A、白细胞减少

　　B、血小板减少

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、正色素细胞性贫血

　　E、类白血病样改变

　　7、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

　　A、蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

　　B、关节痛和肌痛是其常见症状

　　C、几乎所有患者都有肾脏病变

　　D、脾脏肿大为主要体征

　　E、常导致心包炎

　　8、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是

　　A、波尼松起始剂量0.5～1mg/(kg/d)

　　B、维持剂量小于10mg/d

　　C、长期使用可导致血糖降低

　　D、可与免疫抑制剂联合使用

　　E、减药时速度应缓慢

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　　9、目前治疗SLE的主药为

　　A、非甾体抗炎药

　　B、磷酸氯喹

　　C、雷公藤多苷

　　D、环磷酰胺

　　E、泼尼松

　　10、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确

　　A、易发生流产、早产

　　B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

　　C、可出现新生儿狼疮

　　D、妊娠时可使SLE病情恶化

　　E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

　　11、SLE狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为

　　A、环磷酰胺

　　B、甲氨蝶呤

　　C、长春新碱

　　D、依木兰

　　E、雷公藤

　　12、SLE病人最典型的面部表现

　　A、痤疮

　　B、湿疹

　　C、蝶形红斑

　　D、色素沉着

　　E、紫癜

　　13、下列选项中哪一项对SLE无诊断意义

　　A、日光照射后出现皮疹或加重

　　B、关节疼痛或肿胀

　　C、大量蛋白尿

　　D、血清补体升高

　　E、有癫痫或精神病样表现

　　14、妊娠可诱发SLE活动，特别是在

　　A、妊娠早期

　　B、妊娠中期

　　C、妊娠晚期

　　D、妊娠早期和产后6周

　　E、妊娠晚期和产后6周

　　15、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A、遗传

　　B、病毒感染

　　C、紫外线照射

　　D、雌激素

　　E、胰岛素

　　16、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点

　　A、属于自身免疫性疾病

　　B、病情发展比较稳定

　　C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关

　　D、可并发狼疮肾

　　17、关于SLE关节病变，哪项是错误的

　　A、关节肿痛

　　B、呈多关节对称性损害

　　C、近端指间关节多受累

　　D、关节软骨破坏，关节畸形

　　E、大关节很容易受累

　　18、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

　　A、心脏

　　B、肾

　　C、肺

　　D、肝

　　E、胰腺

　　19、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A、遗传

　　B、病毒感染

　　C、紫外线照射

　　D、雌激素

　　E、胰岛素

　　20、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

　　A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

　　B、补体C3升高

　　C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化

　　D、约80%的病人在病程中有皮肤损害

　　E、抗Sm抗体特异性高达99%

　　21、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

　　A、皮肌炎

　　B、硬皮病

　　C、骨关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、类风湿关节炎

　　22、对系统性红斑狼疮自身抗体检测，下列观点正确的是

　　A、抗核抗体阳性可以诊断为SLE

　　B、抗双链DNA抗体与疾病活动性不相关

　　C、抗RNP抗体是SLE标记性抗体

　　D、母代抗SSA抗体阳性子代不易患SLE

　　E、抗ANA抗体特异性非常低