2020年临床执业医师考试第二单元练习题七

　　1.男，30岁。胃部不适3个月，加重伴疼痛、消瘦半个月。胃镜检查见胃小弯巨大病 灶。活检病理报告描述为“细胞较小，大小较一致，呈弥漫分布，部分排列成小条索状，无腺管形成”。诊断是

　　A. 胃未分化癌

　　B. 胃黏液腺癌

　　C. 胃乳头状腺癌

　　D. 胃印戒细胞癌

　　E. 胃管状腺癌

　　参考答案：C

　　2.某地药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反映在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监督管理部门经过调查确认该药为假药，其法定依据是

　　A. 未标明有效期

　　B. 未注明生产批号

　　C. 未经批准而进口

　　D. 超过有效期

　　E. 擅自添加着色剂

　　参考答案：C

　　3.为加强妇女保健工作，某大型企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗。这种疾病防制策属于

　　A. 早期特异预防

　　B. 疾病的筛检

　　C. 高危人群的健康体检

　　D. 重点疾病的抽样调查

　　E. —般健康促进

　　参考答案：B

　　一级预防主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。三级预防主要为对症治疗。该题中筛查疾病即疾病的筛检，早期发现确诊后早期治疗属于二级预防，故选B。

　　4.有一老人与人争吵厮打后，入院检查过程中突然出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而 死亡。尸检发现，冠状动脉IV级狭窄，心肌变软。其死亡原因最可能是

　　A. 心肌梗死

　　B. 脑出血

　　C. 动脉瘤破裂

　　D. 肺动脉栓塞

　　E. 心力衰竭

　　参考答案：A

　　5.有一名患者尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑属于的病变是

　　A. 脑脓肿

　　B. 化脓性脑膜炎

　　C. 结核性脑膜炎

　　D. 浆液性脑膜炎

　　E. 乙型脑炎

　　参考答案：B

　　6.男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是

　　A. 食管癌

　　B. 胃癌

　　C. 胃溃疡

　　D. 急性胃黏膜病变

　　E. 胃底静脉曲张破裂出血

　　参考答案：D

　　7.梁某的姐姐因患子宫脱垂在某医院接受手术治疗，术后第3天突然死亡。梁某对死因提出质疑，要求复印其姐姐的全部病历 资料。医院工作人员依据《医疗事故处理条例》提供了其有权复印的病历资料。以下病历资料中可复印的是

　　A. 会诊意见

　　B. 上级医师查房记录

　　C. 死亡病例讨论记录

　　D. 病程记录

　　E. 住院志

　　参考答案：E

　　根据医疗事故处理条例规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历,住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。故选E。

　　8.女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者先进行了充分的沟通，再做好各种应急准备，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是

　　A. 放松训练

　　B. 冲击疗法

　　C. 厌恶疗法

　　D. 系统脱敏法

　　E. 认知疗法

　　参考答案：B

　　冲击疗法是行为治疗的一种重要方法，冲击疗法不是让来访者按轻重程度逐渐对所畏惧的情况，而是一下子将来访者置于能引起极大恐惧的刺激情境中，意图物极必反，从而达到消除恐怖情绪的目的。主要用于恐惧症的治疗，故选B

　　9.男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞” 或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是

　　A. 象征

　　B. 移情

　　C. 认同

　　D. 阻抗

　　E. 投射

　　参考答案：B

　　来访者的移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程中，来访者对分析者产生的一种强烈的情感。如在咨询活动过程中某些来访者渐渐不再注意自己的症状，也不关心如何解决自己的心理冲突，而开始对咨询者发生了特别的兴趣咨询者的旨意，随时表现出感激之情，在他人面前对咨询者倍加赞赏，甚至关心到咨询者的衣食起居及家庭生活。因此选B。

　　10.女，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检:无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞。具有可逆性的检查结果是

　　A. —秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值

　　B. 最大呼气流量(PEF)>60%预计值

　　C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

　　D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%

　　E. 支气管舒张试验阳性

　　参考答案：E