2020年临床执业医师女性生殖系统练习题（6）

　　一、A3/A4

　　1、患者，37岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)

　　<1> 、该患者的诊断首先不考虑为

　　A、子宫性闭经

　　B、下丘脑性闭经

　　C、垂体性闭经

　　D、多囊卵巢综合征

　　E、卵巢功能早衰

　　<2> 、上述患者血化验的结果应为

　　A、hCG↑

　　B、LH-RH↑

　　C、LH、FSH↑

　　D、LH、FSH↓

　　E、E↑

　　<3> 、上述患者下一步治疗应为

　　A、雌-孕激素序贯

　　B、促排卵

　　C、大剂量雌激素

　　D、大剂量孕激素

　　E、雄激素

　　2、患者女性，45岁，既往月经正常，近1年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相。

　　<1> 、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断

　　A、腹腔镜检查并作活检

　　B、分段诊刮并送病理

　　C、子宫输卵管造影

　　D、CA125测定

　　E、超声检查

　　<2> 、如通过检查排除宫体癌后，应考虑为

　　A、子宫内膜炎

　　B、子宫内膜息肉

　　C、排卵性功血

　　D、子宫粘膜下肌瘤

　　E、无排卵性功血

　　<3> 、首选的治疗是

　　A、雌-孕激素联合周期治疗

　　B、促排卵药以调整周期

　　C、月经周期后半期应用孕激素

　　D、雌激素周期疗法，以调整周期

　　E、雌-孕激素序贯疗法

　　3、患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

　　<1> 、该患者首先考虑的诊断是

　　A、子宫肌瘤

　　B、宫颈息肉

　　C、无排卵功血

　　D、有排卵功血

　　E、子宫腺肌症

　　<2> 、对上述病人，下步处置应为

　　A、止血芳酸

　　B、大量雌激素

　　C、大剂量雄激素

　　D、诊刮

　　E、大量孕激素

　　<3> 、假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为

　　A、观察经过

　　B、全子宫切除

　　C、再次刮宫

　　D、放疗

　　E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

　　4、25岁，已婚妇女，婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)

　　<1> 、应诊断为

　　A、稽留流产

　　B、葡萄胎

　　C、功血

　　D、宫外孕

　　E、以上都不是

　　<2> 、上述病例该患下步的诊疗措施应为

　　A、黄体酮20mg/d×5肌注

　　B、避孕药口服

　　C、子宫切除

　　D、诊刮

　　E、大量雌激素止血

　　<3> 、为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为

　　A、克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服

　　B、hCG于月经来潮前肌注

　　C、人工授精

　　D、雌-孕激素合并疗法

　　E、口服避孕药

　　5、35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～20/26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜

　　<1> 、应考虑什么诊断

　　A、更年期月经紊乱

　　B、不全流产

　　C、黄体发育不全

　　D、黄体萎缩不全

　　E、无排卵型功血

　　<2> 、上述病例，该病人的下步治疗应为

　　A、月经前半期给雌激素

　　B、月经后第5天给克罗米酚

　　C、下次月经前10～14日开始口服甲羟孕酮

　　D、雌孕激素序贯

　　E、雌孕激素联合