2020年临床执业医师消化系统考点试题（五）

　　一、A1

　　1、肠梗阻术中，判定肠管无生机的根据，哪项不正确

　　A、肠管无弹性及张力

　　B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动

　　C、肠管的颜色变黑

　　D、肠管对刺激有反应，能收缩

　　E、肠管无蠕动能力

　　2、肠梗阻的四大共同表现

　　A、腹痛、肠型、呕吐、便闭

　　B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛

　　C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

　　D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

　　E、腹痛、便闭、肠型、腹胀

　　3、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为

　　A、四肢无力

　　B、ST段降低

　　C、皮肤苍白

　　D、反常性酸性尿

　　E、口苦

　　4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

　　A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

　　B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

　　C、呕吐是否剧烈且频繁

　　D、有无休克

　　E、有无酸碱失衡、电解质紊乱

　　5、关于肠梗阻哪些是错误的

　　A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

　　B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期

　　C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

　　D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

　　E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术

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　　6、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

　　A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体

　　B、扩张肠段呈阶梯型排列

　　C、孤立性肠段扩张且较固定

　　D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状

　　E、大小肠均胀气

　　7、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的

　　A、有腹膜刺激征

　　B、腹痛持续严重无缓解

　　C、呕吐血性或棕褐色的液体

　　D、肠鸣音极微弱或消失

　　E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置

　　8、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

　　A、腹痛、血便、腹部肿块

　　B、腹痛、哭闹、腹部肿块

　　C、腹痛、呕吐、腹部肿块

　　D、腹痛、血便、呕吐

　　E、腹痛、腹胀、呕吐

　　9、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

　　A、腹胀不显著或无腹胀

　　B、腹痛不剧烈或无腹痛

　　C、偶见肠型或不见肠型

　　D、腹部轻压痛或无压痛

　　E、呕吐可有可无，少量排气排便

　　10、关于肠扭转的病因哪项是错误的

　　A、肠系膜过长

　　B、肠系膜根部附着过窄

　　C、肠段内重量突然增加

　　D、肠管动力异常

　　E、肠系膜过短

　　11、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是

　　A、梗阻近端肠管的膨胀

　　B、梗阻近端肠管的阵缩

　　C、梗阻肠段神经受压

　　D、肠腔渗出液刺激

　　E、上述因素都不是

　　12、关于绞窄性肠梗阻错误的是

　　A、重病容，脱水明显

　　B、发病急骤，易致休克

　　C、肠鸣音亢进

　　D、X线显示孤立、胀大的肠袢

　　E、腹腔穿刺，可得血性液

　　13、肠梗阻的辅助检查错误的是

　　A、查立位腹平片，可见多数气液平

　　B、应查CT排查肠道肿瘤

　　C、X线片，空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状

　　D、X线片，有结肠袋形

　　E、肠套叠，钡剂灌肠可见“鸟嘴征”

　　14、对肠结核最有诊断价值的检查是

　　A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄

　　B、结肠镜检查示回盲部炎症

　　C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

　　D、结核菌素试验强阳性

　　E、粪便中查到结核杆菌

　　15、溃疡型肠结核多见的临床表现是

　　A、粘液脓血便

　　B、鲜血便

　　C、里急后重

　　D、糊样便

　　E、便秘

　　16、肠结核出现腹部肿块最常见于

　　A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

　　B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

　　C、增生型肠结核

　　D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

　　E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

　　17、肠结核腹痛多位于

　　A、上腹部

　　B、脐周

　　C、左下腹

　　D、右下腹

　　E、全腹部

　　18、增生型肠结核的最常见症状就是

　　A、腹泻

　　B、便秘

　　C、脓血便

　　D、盗汗

　　E、消瘦

　　19、肠息肉最多见于

　　A、空肠

　　B、回肠

　　C、盲肠

　　D、乙状结肠和直肠

　　E、升、 降结肠

　　20、结肠息肉最多见的病理类型为

　　A、腺瘤性

　　B、绒毛性

　　C、儿童型

　　D、增生性

　　E、炎症性

　　21、直肠息肉中癌变倾向最大的是

　　A、管状腺瘤

　　B、绒毛状腺瘤

　　C、增生性息肉

　　D、炎性息肉

　　E、幼年性息肉

　　22、Crohn病最常见的临床表现是

　　A、腹痛腹泻

　　B、高热

　　C、肠梗阻

　　D、腹部肿块

　　E、肛门直肠周围病变

　　23、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关

　　A、结核杆菌感染

　　B、病毒感染

　　C、衣原体感染

　　D、免疫反应

　　E、遗传因素

　　24、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

　　A、肠腺隐窝脓肿

　　B、炎性息肉

　　C、肠瘘形成

　　D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

　　E、肠系膜淋巴结肿大

　　25、克罗恩病手术治疗的适应证为

　　A、完全性肠梗阻

　　B、瘘管与脓肿形成

　　C、急性穿孔

　　D、大出血

　　E、以上全正确

　　26、克罗恩病治疗方法错误的是

　　A、少渣或无渣饮食

　　B、对于结肠克罗恩病者首选氨基水杨酸制剂

　　C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

　　D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用

　　E、环孢素不作为常规治疗

　　27、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是

　　A、糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者

　　B、一些抗菌药物一般联合应用

　　C、柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者

　　D、免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例

　　E、美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小场合结肠的轻中型患者适用

　　28、治疗克罗恩病不能选用哪项措施

　　A、非甾体类消炎药物

　　B、糖皮质激素

　　C、免疫抑制剂

　　D、氨基水杨酸类药物

　　E、手术

　　29、重型溃疡性结肠炎腹泻次数为

　　A、腹泻>2次/日

　　B、腹泻>3次/日

　　C、腹泻>4次/日

　　D、腹泻>5次/日

　　E、腹泻>6次/日

　　30、溃疡性结肠炎最严重的并发症是

　　A、结肠假息肉形成

　　B、结肠狭窄

　　C、瘘管形成

　　D、中毒性巨结肠

　　E、肛门直肠周围脓肿