2020年临床执业医师解部学考点试题：第六单元泌尿系统

　　第六单元 泌尿系统

　　一、A1

　　1、形态呈漏斗状，最终移行为输尿管的结构是

　　A、肾窦

　　B、肾盂

　　C、肾小盏

　　D、肾大盏

　　E、肾乳头

　　2、肾蒂内主要结构由前向后依次为

　　A、肾动脉、肾静脉、肾盂

　　B、肾静脉、肾动脉、肾盂

　　C、肾盂、肾动脉、肾静脉

　　D、肾盂、肾静脉、肾动脉

　　E、肾动脉、肾盂、肾静脉

　　3、输尿管的走行和分部

　　A、起自肾大盏

　　B、为腹膜间位器官

　　C、腹段沿腰大肌外侧缘下行

　　D、左右输尿管在膀胱底的外上角斜穿膀胱壁

　　E、距子宫颈外侧2.5cm处跨越子宫动脉前上方

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　　4、关于输尿管狭窄描述不正确的是

　　A、输尿管全长有3处狭窄

　　B、上狭窄位于肾盂与输尿管移动处

　　C、中狭窄位于小骨盆下口与髂血管交叉处

　　D、下狭窄在输尿管的壁内段

　　E、狭窄部位易滞留结石

　　二、A2

　　1、女，38岁，因尿频、尿急、尿痛就诊，诊断为急性膀胱炎。膀胱后方毗邻的器官为

　　A、直肠

　　B、子宫

　　C、阴道

　　D、回肠

　　E、结肠

　　三、A3/A4

　　1、某已婚女性患者，排尿时尿道有烧灼感，尿频尿急明显，排尿末伴有下腹部疼痛。尿液混浊，有时呈棕红色，常在排尿终末明显。随即到医院检查。实验室报告为中段尿液检查有脓细胞和红细胞，尿培养细菌为阳性。膀胱镜检查为尿道轻度充血，膀胱三角黏膜重度充血水肿。初步诊断为膀胱炎。

　　<1> 、膀胱可分为

　　A、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈

　　B、膀胱尖、膀胱体、膀胱底

　　C、膀胱尖、膀胱底、膀胱颈

　　D、膀胱尖、膀胱体、膀胱颈

　　E、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱垂

　　<2> 、女性膀胱前方毗邻的是

　　A、子宫

　　B、耻骨联合

　　C、会阴

　　D、回肠期

　　E、结肠

　　<3> 、膀胱三角的位置是

　　A、尿道内口与膀胱底之间

　　B、尿道内口与膀胱尖之间

　　C、输尿管间襞与膀胱尖之间

　　D、尿道内口与两输尿管口之间

　　E、膀胱体中份

　　<4> 、膀胱

　　A、属于腹膜内位器官

　　B、空虚时，膀胱全部位于盆腔内

　　C、在女性，后方为直肠

　　D、在男性，底与前列腺相邻

　　E、膀胱尖向后上方

　　<5> 、膀胱肿瘤的好发部位

　　A、尿道内口侧

　　B、输尿管间壁

　　C、膀胱三角

　　D、膀胱体

　　E、膀胱尖

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾小盏位于肾窦内，呈漏斗状。肾小盏包绕肾乳头，承接由肾乳头排出的尿液。2～3个肾小盏合成肾大盏，肾大盏共有2～3个，彼此汇合成肾盂。肾盂离开肾门后向下走行，逐渐变细，约在第2腰椎体上缘移行为输尿管。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾蒂内各结构的排列关系：自前向后分别为肾静脉、肾动脉和肾盂末端;自上而下分别为肾动脉、肾静脉和肾盂。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输尿管自肾盂起始后，于腹膜后面，沿腰大肌表面下行，男性输尿管在输精管后外方与之交叉，女性输尿管经子宫动脉后下方绕过，所以正确答案选D。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输尿管全长有3处狭窄：上狭窄位于肾盂与输尿管移行处;中狭窄位于小骨盆上口与髂血管交叉处;下狭窄在输卵管的壁内段。狭窄部位易滞留结石。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，在腹膜反折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻，并一同借直肠膀胱隔与后方的直肠相邻;在女性，膀胱后方借膀胱阴道隔与子宫及阴道前壁相邻。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 膀胱空虚时呈三棱锥体形，分为尖、体、底和颈4部分。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膀胱前方紧贴耻骨联合后面，膀胱尖向上与脐正中韧带相连。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞，此区称为膀胱三角。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成人膀胱顶在空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时高于此界;当膀胱充盈时，膀胱顶和体上面的腹膜可升高而被推向上方，此时膀胱的前外侧壁直接与腹前壁接触。膀胱为腹膜间位器官。在女性后方为子宫。在男性底与输精管壶腹和精囊相邻，膀胱尖端朝向前上。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱肿瘤的好发部位是膀胱三角。

　　【该题针对“肾、输尿管、膀胱”知识点进行考核】

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