临床执业医师第二试儿科学试题（十三）_第3页

　　四、A4型题

　　(46～51题共用题干)

　　患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。

　　46.首先应进行的检查是

　　A 血常规

　　B 尿常规

　　C 咽拭子培养

　　D 中段尿培养

　　E 腹部平片

　　47. 血清学检测中最有价值的是

　　A 补体测定

　　B 肾功能测定

　　C 乙肝免疫测定

　　D 血清蛋白电泳

　　E 血沉与抗核抗体

　　48.检查结果：尿蛋白(++～+++)，尿红细胞25个/HP，血清总蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低盐饮食，1周后浮肿消退，最可能的诊断是

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 急进型肾小球肾炎

　　C 肾炎性肾病

　　D 肾病性肾炎

　　E 单纯性肾病

　　49.最有可能的病理类型是

　　A 微小病变

　　B 膜性肾病

　　C 膜增生性肾炎

　　D 毛细血管内增生性肾炎

　　E 局灶-节段性病变

　　50.下列为本病的基本预防措施，除了

　　A 加强锻炼，增强体质，注意皮肤卫生

　　B 及时彻底治疗链球菌感染

　　C 预防链球菌感染

　　D 链球菌感染后2～3周随访尿常规

　　E 摘除扁桃体

　　51.本病预后良好，镜下血尿和管型持续

　　A 2～3周

　　B 3～4周

　　C 4～6周

　　D 6～8周

　　E 1～2月

　　(52～55题共用题干)

　　患儿，男，9岁，发现血尿2个月，无水肿，尿量正常，尿常规：尿蛋白微量，红细胞满视野，肾脏、膀胱、输尿管B超未见异常。

　　52.应首先作哪项检查

　　A 肾功能

　　B 静脉肾盂造影

　　C 免疫球蛋白检测

　　D 尿液相差显微镜检查

　　E 放射性核素检查

　　53.若感冒后血尿加重，尿异型红细胞占60%，其母亦有血尿病史，该患儿应考虑

　　A 胡桃夹现象

　　B 高钙尿症

　　C 薄基膜病

　　D Alport综合征

　　E 膜性肾病

　　54.为进一步检查，应选择何种检查方法

　　A 放射性核素检查

　　B 静脉肾盂造影

　　C 肾组织活检

　　D 肾脏血管造影

　　E 肾脏CT

　　55.对该患儿的治疗意见是

　　A 低盐饮食

　　B 低钙饮食

　　C 应用强的松治疗

　　D 应用雷公藤多甙

　　E 密切随访

　　(56～58题共用题干)

　　患儿，男，7岁，以“发现浮肿2天”为主诉入院，伴头晕，恶心，呕吐，抽搐1次。查体：神志清楚，颜面及下肢浮肿，血压170/125mmHg，心肺未见异常，腹软，移动性浊音阴性，尿蛋白++，尿红细胞18个/HP，血总蛋白50g/L，血尿素氮5.8mmol/L。

　　56.其诊断应是

　　A 急进性肾小球肾炎

　　B 急性肾小球肾炎合并肾功能不全

　　C 急性肾小球肾炎合并循环充血

　　D 急性肾小球肾炎合并高血压脑病

　　E 慢性肾小球肾炎

　　57.急诊治疗原则是

　　A 利尿，降压，镇静，吸氧

　　B 利尿，降尿素氮

　　C 利尿，镇静，吸氧

　　D 控制感染，降颅压，镇静，吸氧

　　E 降颅压，镇静，吸氧

　　58.门诊处理后，患儿安静，血压145/90mmHg，收入病房，入院后需要即刻治疗的是

　　A 青霉素+限水钠

　　B 青霉素+安定

　　C 青霉素+双氢克尿塞

　　D 速尿+安定

　　E 利血平+速尿

　　五、B1型题

　　(59～61题共用备选答案)

　　A 1～3ml/kg·h

　　B <1.0ml/kg·h

　　C <0.5ml/kg·h

　　D 尿量为400～500ml/d

　　E 尿量为600～800ml/d

　　59.新生儿少尿的标准

　　60.婴儿每日尿量

　　61.学龄前期每日尿量

　　(62～65题共用备选答案)

　　A 膜性肾病

　　B 系膜增生性肾炎

　　C 栓塞性微血管病

　　D 毛细血管内增生性肾炎

　　E 新月体性肾炎

　　62.急性肾小球肾炎

　　63.急进型肾小球肾炎

　　64.单纯性血尿

　　65.乙肝相关性肾炎

　　(66～68题共用备选答案)

　　A 呋塞米

　　B 地高辛

　　C 硝普钠

　　D 卡托普利

　　E 限制水、钠及卧床休息

　　66.急性肾炎合并高血压脑病

　　67.急性肾炎有轻度水肿

　　68.急性肾炎出现明显少尿，水肿

　　(69～70题共用备选答案)

　　A >50mg/天

　　B >100mg/(d·kg)

　　C >100mg/(d·m2)

　　D 150 mg/(d·kg)

　　E >150 mg/(d·m2)

　　69.大量蛋白尿的标准是

　　70.尿蛋白异常的标准是

　　(71～74题共用备选答案)

　　A 激素敏感

　　B 激素部分敏感

　　C 激素耐药

　　D 反复

　　E 复发

　　71.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗4周，尿蛋白转阴

　　72.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗8周，尿蛋白仍+++

　　73.肾病患儿，强的松2mg/(d·kg)治疗8周，尿蛋白+～++

　　74.肾病患儿，尿蛋白转阴后停用强的松，6周后，尿蛋白+++

　　[参考答案]

　　1.C 2.D 3.A 4.C 5.A 6.A 7.E 8.D 9.D 10.B 11.D 12.A 13.D 14.D 15.D 16.C 17.A 18.C 19.E 20.D 21.D 22.B 23.C 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.B 30.E 31.C 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.C 40.E 41.B 42.C 43.E 44.D 45.D 46.B 47.A 48.A 49.D 50.E 51.C 52.D 53.C 54.C 55.E 56.D 57.A 58.E 59.B 60.D 61.E 62.D 63.E 64.B 65.A 66.C 67.E 68.A 69.B 70.C 71.A 72.C 73.B 74.E

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