临床执业医师第二试机考练习题库（801-900）_第4页

　　861.血浆凝血活酶的组成是：( C )

　　A.Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

　　B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

　　C.Ⅹa、Ⅴa、Ca++、PF3

　　D.Ⅹ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3

　　E.Ⅶ、Ⅷ、Ca++

　　862.凝血酶原时间(PT)正常见于：( C )

　　A.维生素K缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代偿

　　C.血友病

　　D.口服双香豆素

　　E.先天性V因子缺乏

　　863.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：( D )

　　A.血小板计数

　　B.3P试验

　　C.出血时间

　　D.APTT(活化的部分凝血活酶时间)

　　E.纤维蛋白原定量

　　864.急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：( D )

　　A.补充水与电解质

　　B.应用抗血小板药物

　　C.积极抗纤溶治疗

　　D.及早应用肝素

　　E.输注全血或血浆

　　865.肝素使用的适应证：( D )

　　A.明显的纤溶亢进

　　B.多种凝血因子缺乏时

　　C.预防DIC发生

　　D.DIC早期高凝状态

　　E.手术后发生DIC

　　866.患者，女性，25岁，月经过多史5年，近2个月感头晕、心悸。查：RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，WBC6×109/L，PLT300×109/L，网织红细胞0.02，骨髓增生活跃，红系占27%，以中晚幼红为主。血清铁6.0μmol/L。该病人最可能的诊断是：( B )

　　A.巨幼细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.急性失血性贫血

　　867.女性，19岁，血象：白细胞4.6×109/L，红细胞4.1×1012/L，Hb72g/L，血小板190×109/L，MCV70fl，MCH26pg，可排除下列何种疾病?( E )

　　A.缺铁性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.铁粒幼细胞性贫血

　　D.慢性疾病性贫血

　　E.巨幼细胞贫血

　　868.男性，40岁。发热、咳嗽、咳黄色痰2个月，胸片示：右肺脓疡。白细胞24×109/L，血红蛋白80g/L，血小板290×109/L，确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点?( B )

　　A.血清铁降低

　　B.骨髓铁染色外铁降低

　　C.总铁结合力降低

　　D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

　　E.血清铁蛋白水平正常

　　869.男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现?( D )

　　A.皮肤干燥

　　B.口腔炎、舌炎

　　C.异食癖

　　D.共济失调或步态不稳

　　E.烦躁易怒

　　870.男性，45岁，苍白、乏力半年。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁减少，骨髓外铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。原因除哪一项外均有可能：( A )

　　A.诊断错误

　　B.未按医嘱服药

　　C.胃肠吸收障碍

　　D.出血未止

　　E.存在干扰铁剂利用的因素

　　871.男性，65岁。头晕、乏力2个月，体重下降5公斤。白细胞14.6×109/L，Hb72g/L，RBC3.6×1012/L，血小板190×109/L，MCV62fl，MCH24pg，骨髓细胞内、外铁染色(-)，为寻找贫血的病因，首先应行下列哪项检查?( E )

　　A.胸片

　　B.肝胆B超检查

　　C.血红蛋白电泳

　　D.骨髓活检

　　E.消化道X线或内镜检查

　　872.女性，62岁，乏力、易疲倦，活动后气短3个月，大、小便正常。偏吃素食。查体：面色苍白，皮肤干燥、指甲变平，心肺正常。血象：WBC4.9×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb62g/L，PLT390×109/L，铁蛋白3μg/L，诊断为缺铁性贫血，口服富马酸亚铁4周复查血象Hb110g/L，下一步的治疗?( B )

　　A.停药

　　B.持续口服铁剂4～6个月停药

　　C.持续口服铁剂1个月停药

　　D.终生口服铁剂治疗

　　E.持续治疗2年

　　873.女性，18岁，乏力、月经过多2个月，浅表淋巴结未及，脾肋下未及，血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L，分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺，取材均不满意，胸骨穿刺提示骨髓增生减低，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断考虑为：( C )

　　A.缺铁性贫血

　　B.急性白血病

　　C.再生障碍性贫血

　　D.骨髓纤维化

　　E.Evan"s综合征

　　874.男性，22岁，头晕乏力伴面色苍白3个月，查体：皮肤黏膜有少量瘀斑，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，血红蛋白80g/L，白细胞2.8×109/L，血小板48×109/L，外周血涂片未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒红巨核三系细胞减少，未见病态造血，尿Rous试验(-)，血Ham试验(-)。首先应采取的治疗是：( C )

　　A.铁剂

　　B.叶酸、维生素B12

　　C.环胞素A

　　D.脾切除

　　E.骨髓移植

　　875.患者贫血，曾诊断为再障，近来发现有酱油色小便，脾大，血常规全血细胞减少，骨髓增生低下，Ham试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。可能的诊断是：( A )

　　A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B.脾功能亢进症

　　C.再生障碍性贫血

　　D.阵发性冷性血红蛋白尿

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　876.男性，20岁，头晕、乏力伴发热、腰背酸痛1天，既往有肝炎病史，查体：体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白70g/L，血清总胆红素51.3μmol/L，结合胆红素3.2μmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(-)。该患者诊断考虑为：( C )

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.慢性肝炎急性发作

　　C.溶血性贫血

　　D.胆道感染

　　E.早期肝硬化

　　877.男性，12岁，面色苍白半年，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞计数0.12，红细胞渗透脆性试验：初溶盐水浓度为0.58%，全溶盐水浓度为0.46%，该患者诊断考虑为：( A )

　　A.遗传性球形红细胞增多症

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　C.海洋性贫血

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　878.男性，10岁，食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是：( B )

　　A.红细胞渗透脆性试验

　　B.高铁血红蛋白还原试验

　　C.血红蛋白电泳

　　D.抗人球蛋白试验

　　E.酸化溶血试验

　　879.女性，28岁，有风湿病史，因头晕乏力3个月入院，查体：贫血貌。皮肤轻度黄染，脾肋下3cm，实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs试验(+)，考虑溶血性贫血，最有可能的诊断是：( D )

　　A.遗传性球形红细胞增多症

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　C.海洋性贫血

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　880.男性，45岁，头晕乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生活跃，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。该患者诊断考虑：( E )

　　A.遗传性球形红细胞增多症

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　C.地中海贫血

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿