2019临床执业医师精神神经系统章节练习题：第九单元

第九单元 脑损伤

　　一、A1

　　1、以下关于脑震荡的叙述不正确的是

　　A、常有头部外伤史

　　B、短暂的意识障碍(<15分钟)

　　C、常伴有逆行性遗忘

　　D、神经系统检查全部正常

　　E、脑脊液正常

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　　2、脑挫裂伤正确的叙述是

　　A、轻者局部软膜下皮质点状或散在出血

　　B、重者可有皮质及白质广泛挫碎、破裂、局部出血和水肿，进一步发展可形成血肿

　　C、伤后出现头痛、恶心和呕吐，1～2周内明显

　　D、常有血压升高、心率减慢、瞳孔不等大

　　E、以上均正确

　　3、关于颅内血肿的叙述哪项正确

　　A、按出血的层次分类为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿等

　　B、急性型指的是3日内发生者

　　C、亚急性型指的是3日后至3周内发生者

　　D、慢性型指的是3周后发生者

　　E、以上均正确

　　4、关于颅内血肿临床表现不正确的是

　　A、意识进行性恶化

　　B、瞳孔改变：患侧一过性缩小→散大，最后发展为双侧散大，对光反应：迟钝→消失

　　C、神经系统阳性体征由少到多，由轻到重，由一侧到双侧

　　D、血压，特别是舒张压升高，脉压减小

　　E、脉率变缓呼吸变浅、变慢

　　5、关于硬膜外血肿的表述不正确的是

　　A、多为脑膜中动脉损伤所致

　　B、有中间清醒期

　　C、第1次昏迷是脑震荡所致

　　D、CT呈新月形

　　E、第2次昏迷为血肿所致

　　6、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的

　　A、可有精神症状

　　B、可有肢体偏瘫

　　C、一定有外伤史

　　D、多见于中老年

　　E、可有颅内压增高症状

　　7、关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的

　　A、早期意识障碍

　　B、早期锥体束征

　　C、高热或低温

　　D、消化道出血或穿孔

　　E、尿崩症

　　8、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

　　A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

　　B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

　　C、造成广泛的脑皮层损伤

　　D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

　　E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

　　9、下列颅脑损伤最急需处理的是

　　A、脑震荡

　　B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝

　　C、颅底骨折引起外耳道出血

　　D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

　　E、颅内血肿并脑疝形成

　　10、男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

　　A、左枕顶部硬膜外血肿

　　B、左额顶硬膜外血肿

　　C、左额颞硬膜下血肿

　　D、右额颞硬膜外血肿

　　E、右额颞硬膜下血肿

　　二、A2

　　1、男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

　　A、脑挫伤

　　B、急性硬膜外血肿

　　C、急性硬膜下血肿

　　D、外伤性脑内血肿

　　E、脑水肿

　　2、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

　　A、维持吸氧

　　B、放置通气道

　　C、彻底吸痰

　　D、气管切开

　　E、给予呼吸兴奋剂

　　3、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、轴索损伤

　　D、脑干损伤

　　E、颅底骨折

　　4、45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40㎝头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

　　A、右额颞脑挫伤，脑疝

　　B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

　　C、右额颞急件硬膜外血肿，脑疝

　　D、右额颞急件硬膜下积液，脑疝

　　E、右额颞脑内血肿，脑疝