2019临床执业医师心血管系统题库：第八单元

第八单元 病毒性心肌炎

　　一、A1

　　1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现

　　A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

　　B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

　　D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

　　E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

　　2、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

　　A、先有发热，然后出现心悸、胸闷

　　B、恶心、呕吐等消化道症状

　　C、可合并各种心律失常

　　D、常出现器质性心脏杂音

　　E、心动过速与发热程度平行

　　3、心肌疾病病毒感染的阳性指标是

　　A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　C、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

　　E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

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　　二、A2

　　1、女性，19岁，近2周来发热，T 38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

　　A、窦性心动过缓

　　B、—度房室传导阻滞

　　C、二度房室传导阻滞

　　D、三度房室传导阻滞

　　E、室内传导阻滞

　　2、女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2 ℃ 。BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性心包炎

　　C、扩张型心肌病

　　D、肥厚型心肌病

　　E、病毒性心肌炎

　　3、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳差。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确

　　A、1周间两次血清滴定度1倍增高

　　B、2周间两次血清滴定度2倍增高

　　C、3周间两次血清滴定度3倍增高

　　D、3周间两次血清滴定度4倍增高

　　E、4周间两次血清滴定度4倍增高

　　4、女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37 ℃ ，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

　　A、急性心肌炎

　　B、急性心包炎

　　C、扩张型心肌病

　　D、感染性心内膜炎

　　E、冠心病