2019临床执业医师心血管系统题库：第七单元

第七单元 冠状动脉性心脏病

　　一、A1

　　1、判断急性心肌梗死面积最有价值的是

　　A、Q波的宽度，深度

　　B、白细胞增加的程度

　　C、疼痛和持续时间

　　D、血沉增快的程度

　　E、血清CK-MB增高的程度

　　2、心肌梗死后24 小时内避免使用

　　A、洋地黄

　　B、罂粟碱

　　C、速尿

　　D、吗啡

　　E、杜冷丁

　　3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　A、胸痛缓解

　　B、心电图示ST段下降

　　C、频发的室性期前收缩

　　D、CK-MB峰值前移

　　E、窦性心动过速

　　4、溶栓治疗禁忌证描述错误的是

　　A、颅内出血或性质不明的卒中史

　　B、6个月缺血性卒中史

　　C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形

　　D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史

　　E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺

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　　5、溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是

　　A、颅内出血或性质不明的卒中史

　　B、6个月缺血性卒中史

　　C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形

　　D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史

　　E、有高血压，但是能控制的

　　6、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

　　A、萎缩性胃炎1年

　　B、6个月前腔隙性脑梗塞

　　C、血压160/100mmHg

　　D、主动脉夹层

　　E、2周前曾行桡动脉穿刺

　　7、Q波型急性心肌梗死心电图特征为

　　A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

　　B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

　　C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

　　D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

　　E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

　　8、心肌梗死的心电图特征性表现是

　　A、ST段水平型下降

　　B、病理性Q波

　　C、T波低平

　　D、冠状T波

　　E、ST段抬高呈弓背向上型

　　9、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是

　　A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”

　　B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”

　　C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”

　　D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下

　　E、相应导联的P波消失

　　10、冠状动脉性心脏病的危险因素不包括的是

　　A、年龄

　　B、性别

　　C、吸烟

　　D、高脂饮食

　　E、体力活动过多

　　11、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是

　　A、30岁常年抽烟的男性

　　B、血脂异常，身材偏瘦的男性

　　C、13岁的一型糖尿病患者

　　D、50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性

　　E、20岁女性其父亲患有冠心病

　　12、缺血性心脏病分类不包括的是

　　A、心绞痛

　　B、心肌梗死

　　C、隐匿性冠心病

　　D、心脏瓣膜病

　　E、缺血性心肌病

　　13、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是

　　A、心脏收缩和(或)舒张功能受损

　　B、可引起主动脉关闭不全

　　C、可引起充血性心力衰竭

　　D、可引起心脏扩大或僵硬

　　E、可引起心律失常

　　14、急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是

　　A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

　　B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

　　C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作

　　D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死

　　E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

　　15、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是

　　A、VLDL

　　B、TG

　　C、LDL

　　D、IDL

　　E、LP(a)

　　16、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

　　A、甘油三酯

　　B、胆固醇

　　C、HDL

　　D、LDL

　　E、VLDL

　　17、血脂异常的治疗方法错误的是

　　A、控制总热量的摄入

　　B、减少胆固醇的摄入

　　C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入

　　D、增加体重

　　E、规律锻炼

　　18、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括

　　A、心电图

　　B、动态心电图

　　C、心电图负荷试验

　　D、动静脉核素心肌灌注显像

　　E、冠状动脉MRI

　　19、稳定型心绞痛临床表现不正确的是

　　A、心前区或胸骨后压榨感

　　B、持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解

　　C、疼痛是钝痛性质

　　D、没有放射痛

　　E、症状严重时可伴出汗

　　20、有关稳定型心绞痛疼痛感觉描述错误的是

　　A、压榨样

　　B、压迫感

　　C、紧缩感

　　D、窒息感

　　E、尖锐的疼痛

　　21、稳定型心绞痛临床表现有很多，其中描述错误的是

　　A、心前区或胸骨后压榨感

　　B、疼痛是钝痛性质

　　C、可有放射痛

　　D、症状严重时可伴出汗

　　E、心绞痛一般持续1小时

　　22、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选

　　A、维拉帕米

　　B、美托洛尔

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸异山梨酯

　　E、速尿

　　23、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是

　　A、健康饮食

　　B、做大量的运动

　　C、控制体重

　　D、保持心情舒畅

　　E、戒烟

　　24、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括

　　A、钙拮抗剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、硝酸酯类

　　D、抗血小板药

　　E、免疫抑制剂

　　25、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

　　A、右冠状动脉病变

　　B、左冠状动脉主干病变

　　C、左冠状动脉前壁支

　　D、左冠状动脉回旋支

　　E、以上都不是

　　26、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确

　　A、多见于起病1周以内

　　B、可累及右心室

　　C、心内膜下心梗不易发生

　　D、心动过缓

　　E、多为室间隔破裂穿孔

　　27、心肌梗死最先出现和最突出的症状是

　　A、恶心、呕吐、腹痛

　　B、剧烈胸痛

　　C、心律失常

　　D、发热

　　E、心力衰竭