2019临床执业医师心血管系统题库：第四单元

第四单元 风湿性心脏瓣膜病

　　一、A1

　　1、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

　　A、风湿性损害最常见

　　B、可引起左房、左室扩大

　　C、第一心音多增强

　　D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

　　E、可导致左心功能衰竭

　　2、单纯二尖瓣狭窄患者可有

　　A、左房扩大，右房缩小

　　B、右房扩大，左房缩小

　　C、右室缩小，左房扩大

　　D、左室缩小或正常，左房扩大

　　E、左房扩大，左室扩大

　　3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

　　A、心电图检查

　　B、胸廓X线摄片

　　C、血沉检查

　　D、抗O检查

　　E、心脏听诊

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　　4、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

　　A、重度二尖瓣狭窄

　　B、重度二尖瓣关闭不全

　　C、重度主动脉瓣关闭不全

　　D、室间隔缺损

　　E、扩张型心肌病

　　5、二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是

　　A、轻度二尖瓣狭窄

　　B、左心房血栓形成

　　C、伴中、重度二尖瓣关闭不全

　　D、严重瓣膜钙化

　　E、伴轻度二尖瓣关闭不全

　　6、主动脉关闭不全的辅助检查不包括

　　A、超声心动图检查

　　B、胸部X线

　　C、心电图

　　D、心脏核磁共振成像

　　E、肺功能检查

　　7、有关诊断主动脉狭窄的辅助检查不包括

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、胸部X片

　　D、运动试验

　　E、肺功能检查

　　8、主动脉狭窄的心脏X线典型表现为

　　A、心影正常

　　B、左心室扩大

　　C、肺淤血

　　D、升主动脉根部狭窄后扩张

　　E、椭圆形心

　　9、对于主动脉狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是

　　A、X线检查

　　B、磁共振显像

　　C、二维超声心动图

　　D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像

　　E、CT

　　10、主动脉狭窄的并发症不包括

　　A、心律失常

　　B、心脏性猝死

　　C、感染性心内膜炎

　　D、胃肠道出血

　　E、骨折

　　11、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

　　A、静脉滴注硝酸甘油

　　B、强心

　　C、利尿

　　D、主动脉瓣球囊成形术

　　E、主动脉瓣瓣膜置换术

　　12、主动脉瓣反流时心尖部可存在

　　A、Graham-Steel 杂音

　　B、Austin-Flint 杂音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　13、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

　　A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

　　B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

　　C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

　　D、心尖部收缩期吹风样杂音

　　E、心尖部舒张期隆隆样杂音

　　14、二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种

　　A、Graham-Steel 杂音

　　B、Austin-Flint 杂音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　15、诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是

　　A、多普勒超声心动图

　　B、超声心动图

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、X线胸片

　　16、关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是

　　A、左房增大

　　B、严重时左室缩小

　　C、左房缩小

　　D、全心缩小

　　E、左室总是增大的

　　17、有关二尖瓣关闭不全的并发症描述错误的是

　　A、二分之一的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见心房颤动

　　B、感染性心内膜炎瓣膜关闭不全者常见

　　C、体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动，但较二尖瓣狭窄者少见

　　D、心力衰竭在急性者早期出现，慢性者仅在晚期发生

　　E、二尖瓣脱垂的并发症为:感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭

　　18、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是

　　A、急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗

　　B、有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全

　　C、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤

　　D、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压

　　E、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连枷状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm

　　19、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

　　A、第二心音出现延后

　　B、不出现第三心音

　　C、杂音可掩盖第一心音

　　D、杂音多呈递增型

　　E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导