2019临床执业医师心血管系统题库：第三单元

第三单元 心律失常

　　一、A1

　　1、符合室性早搏心电图的特征是

　　A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

　　B、QRS波群时限≤0.12秒

　　C、QRS波前可见异位P波

　　D、T波低平

　　E、多数代偿间歇不完全

　　2、关于室性期前收缩，下列说法错误的是

　　A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关

　　B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇

　　C、第一心音强弱不等

　　D、颈静脉可见巨大a波

　　E、时限>0.12秒，形态宽大畸形

　　3、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

　　A、慢心律

　　B、普罗帕酮

　　C、奎尼丁

　　D、β受体阻滞剂

　　E、钙离子通道阻滞剂

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　　4、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

　　A、控制心室率

　　B、转复房颤律

　　C、预防室性心律失常

　　D、为实施电转复做准备

　　E、增强心肌收缩力

　　5、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

　　A、心音强弱不等

　　B、心律绝对不齐

　　C、容易听到第四心音

　　D、心率大于脉率

　　E、心电图P波消失，代之f波

　　6、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的

　　A、心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发

　　B、心房颤动均用电击转复心律

　　C、心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝

　　D、心房颤动均可用普萘洛尔

　　E、心房颤动均适宜用洋地黄

　　7、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

　　A、1.0～1.9

　　B、2.0～3.0

　　C、3.1～3.5

　　D、3.6～4.0

　　E、>4.0

　　8、室颤临床表现不包括

　　A、意识丧失

　　B、抽搐

　　C、呼吸停顿甚至死亡

　　D、听诊心音消失

　　E、失忆

　　9、终止室颤最有效的方法是

　　A、服用普鲁卡因

　　B、按摩颈动脉

　　C、非同步电除颤

　　D、吸氧

　　E、气管切开

　　10、电复律治疗时出现心室颤动，应

　　A、静脉注射利多卡因

　　B、心内注射利多卡因

　　C、再次电复律

　　D、人工心脏起搏

　　E、以上都不对

　　11、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为

　　A、阵发性室上性心动过速

　　B、窦性心动过速

　　C、心房扑动

　　D、阵发性室性心动过速

　　E、阵发件房颤

　　12、阵发性室上性心动过速最常发生于

　　A、冠心病者

　　B、正常心脏者

　　C、高血压病者

　　D、心力衰竭患者

　　E、心脏瓣膜病者

　　13、终止阵发性室上性心动过速的方法不包括

　　A、刺激咽喉

　　B、压迫眼眶

　　C、压迫眼球

　　D、颈动脉按摩

　　E、Valsava动作

　　14、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

　　A、静滴利多卡因

　　B、静注维拉帕米

　　C、口服苯妥英钠

　　D、静滴百分之十氯化钾

　　E、口服美西律

　　15、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

　　A、注苯妥英钠

　　B、静注利多卡因

　　C、静滴氯化钾

　　D、静注毛花苷

　　E、静注普萘洛尔

　　16、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是

　　A、老年人宜用此法

　　B、左、右两侧轮流按压

　　C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

　　D、每次按压时间不超过10~15秒

　　E、听到心率减慢立即停压

　　17、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

　　A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

　　B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

　　C、扩张型心肌病合并室性心动过速

　　D、洋地黄中毒出现室性心动过速

　　E、心脏手术过程中出现室性心动过速

　　18、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

　　A、QRS波群形态宽大畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室律稍微不规则

　　D、心室夺获和心室融合波

　　E、房室分离，房率>室率

　　19、并发急性心梗后的高度房室传导阻滞宜用

　　A、心脏起搏器

　　B、普鲁卡因酰胺

　　C、胺碘酮

　　D、普罗帕酮

　　E、奎尼丁

　　20、听诊心率正常而不整齐，可除外

　　A、第一度房室传导阻滞

　　B、房早

　　C、室性早搏

　　D、第二度I型房室传导阻滞

　　E、伴有2:1房室阻滞

　　21、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项

　　A、P-R>0.20秒

　　B、V5、V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRS≥0.12秒

　　C、V1呈rSR，R宽，QRS≥0.12秒，V5、V6S波宽

　　D、心电轴左偏

　　E、心电轴右偏，QRS正常

　　22、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A、PP间期及RR间期均不等

　　B、相邻的间期进行性缩短

　　C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍

　　D、最常见的传导比例为4:2

　　E、受阻P波前的一个PR间期延长

　　23、治疗房颤错误的是

　　A、抗凝

　　B、转复窦律

　　C、维持窦律

　　D、减慢心室率

　　E、增加心室率