2019年临床执业医师传染病、性传播疾病练习题：伤寒

　　伤　寒

　　伤寒杆菌致病的主要因素是

　　A.外毒素

　　B.肠毒素

　　C.内毒素

　　D.细胞毒素

　　E.神经毒素

　　【答案】C

　　伤寒慢性带菌者常见的细菌存在部位

　　A.肝

　　B.胆

　　C.结肠

　　D.回肠

　　E.脾

　　【答案】B

　　能使伤寒不断传播或流行的主要传染源是

　　A.潜伏期末的病人

　　B.伤寒的极期病人

　　C.恢复期带菌者

　　D.慢性带菌者

　　E.缓解期带菌者

　　【答案】D

　　伤寒病理学的主要特点是

　　A.心肌坏死

　　B.骨髓受抑制

　　C.小血管内皮细胞肿胀

　　D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

　　E.肝细胞广泛坏死

　　【答案】D

　　伤寒→单核-巨噬细胞系统

　　记忆：伤心——因为孤单

　　伤寒最具特征性的病变部位在哪里最显著

　　A.肝、胆囊

　　B.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

　　C.乙状结肠

　　D.肠系膜淋巴结

　　E.结肠

　　【答案】B

　　肠出血肠穿孔一般出现于伤寒哪一期

　　A.潜伏期

　　B.初期

　　C.极期

　　D.缓解期

　　E.恢复期

　　【答案】D

　　伤寒最常见的并发症是

　　A.肠出血

　　B.肠穿孔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.支气管肺炎

　　E.中毒性肝炎

　　【答案】A

　　伤寒发病第一周内阳性率最高的检查是

　　A.血培养

　　B.肥达反应

　　C.大便培养

　　D.尿培养

　　E.补体结合试验

　　【答案】A

　　男性，12岁，发热10天伴食欲减退。查体：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，嗜酸性粒细胞0%，临床上拟诊伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确

　　A.血培养

　　B.尿培养

　　C.粪便培养

　　D.胆汁培养

　　E.玫瑰疹刮取物培养

　　【答案】A

　　对曾应用抗生素短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养阳性率最高

　　A.粪便培养

　　B.骨髓培养

　　C.血培养

　　D.胆汁培养

　　E.尿培养

　　【答案】B

　　关于肥达反应的描述下列哪项错误

　　A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体

　　B.若只有“H”，抗体凝集价上升，而 “O”抗体不升高，可能为疾病早期

　　C.若只有“O”，抗体凝集价上升，而 “H”抗体不升高，可能为疾病早期

　　D.仅“H”抗体升高而“O”抗体不增高者提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史

　　E.可以假阳性，不是确诊的检查

　　【答案】B

　　12岁女孩，持续发热12天，右下腹痛，体温在38℃～39℃，脉搏80次/分，每日腹泻2～3次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞4.0×109/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160，肝功检查：ALT 90U/L(正常<40 U/L)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗-HBs阳性，最可能的诊断是

　　A.病毒性肝炎

　　B.伤寒

　　C.疟疾

　　D.钩端螺旋体病

　　E.粟粒型肺结核

　　【答案】B

　　最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是

　　A.复方新诺明

　　B.氯霉素

　　C.氨苄青霉素

　　D.庆大霉素

　　E.甲砜霉素

　　【答案】C