2019年临床执业医师心血管系统练习题：休克

　　休克

　　男性，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压75/50mmHg，诊断为

　　A.轻度低血容量性休克

　　B.中度低血容量性休克

　　C.重度低血容量性休克

　　D.中度感染性休克

　　E.重度感染性休克

　　『正确答案』B

　　男性，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

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　　首先考虑的诊断是

　　A.神经源性休克

　　B.感染性休克

　　C.中度低血容量性休克

　　D.重度低血容量性休克

　　E.过敏性休克

　　『正确答案』D

　　某患，27岁，外伤后失血，血压80/56mmHg脉率130次/分，估计失血量达

　　A.400～600ml

　　B.650～750ml

　　C.800～1600ml

　　D.1650～2000ml

　　E.>2000ml

　　『正确答案』C

　　迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　『正确答案』C

　　判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

　　A.25ml以上

　　B.30ml以上

　　C.40ml以上

　　D.50ml以上

　　E.60ml以上

　　『正确答案』B

　　血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)

　　A.14

　　B.12

　　C.10

　　D.8

　　E.5

　　『正确答案』E

　　决定休克病人补液量最可靠的依据是

　　A.血压

　　B.尿量

　　C.中心静脉压

　　D.脉搏

　　E.精神状态

　　『正确答案』C

　　休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示

　　A.肺梗死

　　B.静脉血管床过度收缩

　　C.肺循环阻力增加

　　D.血容量不足

　　E.充血性心力衰竭

　　『正确答案』E

　　休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为

　　A.适当补液

　　B.收缩血管

　　C.舒张血管

　　D.补液试验

　　E.充分补液

　　『正确答案』C

　　评：1.正常CVP：5--10cmH2O

　　2.中心静脉压判定输不输液

　　男，车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg，中心静脉压4cmH20，首选的处理措施是

　　A.大量输血

　　B.强心药治疗

　　C.糖皮质激素治疗

　　D.应用肾上腺素

　　E.补液治疗

　　『正确答案』E

　　(2)止血

　　应在保持血容量的同时积极进行手术准备，及早施行手术止血。

　　男，2h前车祸伤及腹部，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是

　　A.抗休克治疗，观察疗效

　　B.抗休克治疗的同时剖腹探查

　　C.强心

　　D.立即剖腹探查

　　E.立即注射升压药

　　『正确答案』B

　　感染性休克的常见病原体为

　　A.革兰氏阴性细菌

　　B.革兰氏阳性细菌

　　C.病毒

　　D.支原体

　　E.钩端螺旋体

　　『正确答案』A

　　应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

　　A.1/4

　　B.1/2

　　C.2倍

　　D.5倍

　　E.10倍以上

　　『正确答案』E

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