心肌疾病
【例题】女性,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T段改变,第三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是
A.扩张型心肌病 B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死 D.急性心包炎
E.心脏神经官能症
『正确答案』B
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【例题】不符合病毒性心肌炎体征的是
A.心率增快与体温增高
B.第一心音增强
C.可有舒张期奔马律
D.可有心包摩擦音
E.心律失常多见
『正确答案』B
【例题】扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
『正确答案』C
【例题】诊断心肌病最常用的辅助检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E.胸部X线检查
『正确答案』B
【例题】男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,两肺底有小水泡音,超声心动图示左心腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。应诊断为
A.心包炎 B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
『正确答案』B
【例题】肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
A.左室流出道狭窄加重时减轻
B.含服硝酸甘油时减轻
C.左室容积减少时增强
D.增加心肌收缩力时减轻
E.下蹲时增强
『正确答案』C
【例题】下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
『正确答案』E
【例题】男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A.室间隔缺损 B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病 D.急性心肌梗死
E.劳力型心绞痛
『正确答案』C
【例题】对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3~4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻第三心音及第四心音
『正确答案』D
【例题】男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂
『正确答案』E