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2019年临床执业医师心血管系统练习题:心肌疾病

考试网   2019-02-02   【

  心肌疾病

  【例题】女性,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T段改变,第三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是

  A.扩张型心肌病   B.急性心肌炎

  C.急性心肌梗死   D.急性心包炎

  E.心脏神经官能症

  『正确答案』B

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  【例题】不符合病毒性心肌炎体征的是

  A.心率增快与体温增高

  B.第一心音增强

  C.可有舒张期奔马律

  D.可有心包摩擦音

  E.心律失常多见

  『正确答案』B

  【例题】扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

  A.呼吸道感染

  B.室性心律失常

  C.心力衰竭

  D.晕厥

  E.房室传导阻滞

  『正确答案』C

  【例题】诊断心肌病最常用的辅助检查是

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.冠状动脉造影

  D.心内膜心肌活检

  E.胸部X线检查

  『正确答案』B

  【例题】男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,两肺底有小水泡音,超声心动图示左心腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。应诊断为

  A.心包炎         B.扩张型心肌病

  C.急性病毒性心肌炎    D.二尖瓣狭窄

  E.肺心病

  『正确答案』B

  【例题】肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

  A.左室流出道狭窄加重时减轻

  B.含服硝酸甘油时减轻

  C.左室容积减少时增强

  D.增加心肌收缩力时减轻

  E.下蹲时增强

  『正确答案』C

  【例题】下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

  A.硝酸甘油

  B.地高辛

  C.异丙肾上腺素

  D.亚硝酸异戊酯

  E.普萘洛尔

  『正确答案』E

  【例题】男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

  A.室间隔缺损    B.风湿性主动脉瓣狭窄

  C.肥厚型心肌病   D.急性心肌梗死

  E.劳力型心绞痛

  『正确答案』C

  【例题】对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

  A.心电图出现深而宽的病理性Q波

  B.胸骨左缘第3~4肋间有响亮的收缩期杂音

  C.用力时心前区闷痛及晕厥史

  D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

  E.可闻第三心音及第四心音

  『正确答案』D

  【例题】男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是

  A.硝酸甘油

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.洋地黄

  D.吗啡

  E.β受体阻滞剂

  『正确答案』E

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