2019年临床执业医师心血管系统练习题：感染性心内膜炎

　　感染性心内膜炎

　　急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.草绿色链球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.军团菌

　　『正确答案』B

　　亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肠球菌

　　C.草绿色链球菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　『正确答案』C

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　　哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎

　　A.先天性心脏病室间隔缺损

　　B.先天性心脏病房间隔缺损

　　C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　D.风湿性心脏瓣膜病

　　E.肺源性心脏病

　　『正确答案』D

　　亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

　　A.心肌脓肿

　　B.心力衰竭

　　C.急性心肌梗死

　　D.肾脓肿

　　E.化脓性脑膜炎

　　『正确答案』B

　　诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A.血培养

　　B.血沉

　　C.血象

　　D.超声心动图

　　E.血清免疫学检查

　　『正确答案』A

　　女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，体检：心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。入院后首先处理是

　　A.1～2d内抽取血培养3～4次

　　B.尿常规检查有否镜下血尿

　　C.抗生素静脉点滴

　　D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动

　　E.B超检查有否脾肿大

　　『正确答案』A

　　为明确诊断抽血培养的最佳时间是(　)

　　A.先用抗生素3天，体温不退时抽取

　　B.停用原用的抗生素1天后，抽取3～5次血培养

　　C.抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次

　　D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

　　E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

　　『正确答案』C

　　【例题】确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有

　　A.指甲下裂片状出血

　　B.新出现杂音或杂音较前加重

　　C.Janeway损害

　　D.Roth斑

　　E.转移性脓肿

　　『正确答案』B

　　下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容

　　A.发热

　　B.风湿性心脏病

　　C.Osler结节

　　D.脾大

　　E.Janeway损害

　　『正确答案』D

　　治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.先锋霉素

　　D.庆大霉素

　　E.甲氧苄青霉素

　　『正确答案』A

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