2019年临床执业医师消化系统试题：肛瘘

 肛瘘

　　一、A1

　　1、肛瘘治疗的最佳方法是

　　A、1：5000高锰酸钾温水坐浴

　　B、挂线疗法

　　C、局部换药治疗

　　D、瘘道搔刮

　　E、使用抗菌药物

　　2、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于

　　A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

　　B、切除瘘管后应一期缝合

　　C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

　　D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

　　E、麻醉选择

　　3、肛瘘手术治疗中，最重要的是

　　A、麻醉充分

　　B、肛管括约肌松弛

　　C、找出外口

　　D、明确瘘管与括约肌关系

　　E、手术后呈“V”型创面

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　　4、肛瘘的类型颇多，其中常见者为

　　A、全外瘘

　　B、单口外瘘

　　C、复杂性内外瘘

　　D、单纯性内外瘘

　　E、单口内瘘

　　5、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起

　　A、内痔注射疗法

　　B、肛裂切除术

　　C、血栓性外痔切开取栓术

　　D、肛周脓肿切开(或穿破)

　　E、内痔环切术

　　6、以下关于肛瘘的说法不正确的是

　　A、肛瘘指肛门周围的肉芽肿性管道

　　B、由内口、瘘管、外口三部分组成

　　C、是直肠肛管周围炎症的急性期表现

　　D、内口位于齿状线附近

　　E、外口位于肛周皮肤上

　　7、以下哪项是肛瘘的诊断依据

　　A、在肛门周围发现单个或多个外瘘口，并不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出

　　B、有时肛门部潮湿、瘙痒或形成溃疡

　　C、瘘管位置低者，自外口向肛门方向可触及索条样瘘管

　　D、瘘管造影发现有窦道存在即可作出明确诊断

　　E、以上均正确

　　8、肛瘘的Goodsall规律表述正确的是

　　A、先于肛门中央划一横线

　　B、外口在线后方者瘘管常呈弯型，内口多在后正中线处

　　C、若外口在线前方，则瘘管多为直型，内口在附近肛窦上

　　D、外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂

　　E、以上均正确

　　9、以下关于肛瘘的治疗正确的是

　　A、肛瘘不能自愈，必须手术治疗

　　B、手术治疗，包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术等

　　C、治疗原则是将瘘管切开

　　D、将瘘管切开，形成完全敞开的创面，促使愈合

　　E、以上均正确

　　二、A2

　　1、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

　　A、肛旁疖肿

　　B、肛瘘

　　C、混合痔

　　D、血栓性外痔

　　E、肛旁慢性肉芽肿

　　2、男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

　　A、空洞

　　B、溃疡

　　C、蜂窝织炎

　　D、窦道

　　E、瘘管