2019年临床执业医师女性生殖系统练习题：第八单元

　　第八单元 病理妊娠

　　一、A1

　　1、关于早产的概念下列说法正确的是

　　A、指妊娠满28周至不足37周间分娩者

　　B、指妊娠满28周至不足38周间分娩者

　　C、指妊娠不足260日分娩者

　　D、指妊娠满28周分娩者

　　E、指妊娠满25周至不足37周间分娩者

　　2、下列不是早产的高危因素的是

　　A、既往有早产史

　　B、免疫因素

　　C、羊水过少

　　D、前置胎盘

　　E、每日吸烟超过10支

　　3、输卵管妊娠最常见的部位是

　　A、输卵管部

　　B、输卵管峡部

　　C、输卵管间质部

　　D、输卵管间质部与峡部之间

　　E、输卵管壶腹部

　　4、异位妊娠是指

　　A、受精卵着床于子宫以外

　　B、受精卵着床于子宫+附件以外

　　C、受精卵着床于子宫体腔以外

　　D、受精卵着床于腹腔以外

　　E、受精卵着床于宫颈管以外

　　5、有关宫外孕，下述哪项是正确的

　　A、以间质部妊娠最常见

　　B、一般子宫增大情况与停经天数相符

　　C、子宫内膜也发生蜕膜变化

　　D、阴道流血多，易致失血性休克

　　E、后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕

　　6、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

　　A、输卵管妊娠流产

　　B、输卵管妊娠破裂

　　C、胚胎可发育至3个月以上

　　D、输卵管妊娠中最危险的一种

　　E、胚胎死亡吸收

　　7、导致胎膜早破的因素错误的是

　　A、生殖道病原微生物上行性感染

　　B、双胎妊娠

　　C、头盆不称

　　D、高龄初产

　　E、宫颈内口松弛

　　8、胎膜早破的剖宫产指征不包括

　　A、持续性枕横位

　　B、明显头盆不称

　　C、母体体温38.5℃

　　D、胎儿心率150次/分

　　E、胎心监护出现频繁晚期减速

　　9、臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

　　A、胎动频，>6次/2小时

　　B、破水可见羊水胎粪污染

　　C、胎心监护示“早期减速”

　　D、胎心听诊110～160次/分

　　E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

　　10、下述何项不是胎儿缺氧的表现

　　A、晚期减速

　　B、胎动记数<6次/2小时

　　C、Manning评分4

　　D、胎儿头皮血pH值7.18

　　E、CST示早期减速

　　11、下列哪项提示胎儿宫内窘迫

　　A、胎心率130次/分

　　B、妊娠近足月时，胎动>6次/2小时

　　C、孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

　　D、Manning评分4

　　E、雌激素/肌苷(E/C)比值>15

　　12、关于妊娠剧吐以下哪项是正确的

　　A、轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠

　　B、多在清晨空腹时较严重

　　C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗

　　D、多在妊娠10周前后消失

　　E、频繁恶心呕吐，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，甚至威胁孕妇生命

　　13、目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关

　　A、黄体生成素

　　B、卵泡刺激素

　　C、血β-HCG

　　D、催乳素

　　E、雄激素

　　14、妊娠剧吐患者可以继续妊娠的是

　　A、体温持续高于38℃

　　B、心动过速≥100次/分

　　C、持续黄疸或蛋白尿

　　D、出现多发性神经炎及神经性体征

　　E、出现发Wernicke综合征(脑病)

　　15、妊娠32周的重度子痫前期孕妇，恰当的处理应是

　　A、积极治疗，等待产程发动

　　B、积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

　　C、积极治疗一周后，予以引产

　　D、立即引产

　　E、立即行剖宫术

　　16、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜

　　A、解痉，镇静，防止抽搐

　　B、在解痉的基础上，扩容利尿

　　C、适时终止妊娠

　　D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

　　E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

　　17、硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对

　　A、最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

　　B、24小时硫酸镁总量不得超过10g

　　C、尿量少于17ml/h或呼吸<16次/分时停用

　　D、膝反射消失者禁用

　　E、硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

　　18、重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的

　　A、孕27周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

　　B、孕32周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，可继续妊娠

　　C、孕33周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

　　D、子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠

　　E、病情继续恶化应行剖宫术

　　19、妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的

　　A、妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

　　B、高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征

　　C、重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)

　　D、子痫一般有前驱症状

　　E、妊娠期高血压疾病大多有后遗症

　　20、决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键

　　A、眼底检查

　　B、24小时尿蛋白定量

　　C、血浆总蛋白测定

　　D、血细胞比容(红细胞压积)

　　E、心电图检查

　　21、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是

　　A、头晕，血压过低

　　B、呼吸减慢

　　C、心率减慢

　　D、膝反射减退或消失

　　E、尿量过少

　　22、下列哪项不符合前置胎盘的表现

　　A、先露下降受阻

　　B、无痛性阴道流血

　　C、子宫下段闻及胎盘血流音

　　D、子宫张力较高，胎心音不易闻及

　　E、宫底高度与孕周相符

　　23、下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现

　　A、胎位不正的发生率高

　　B、先露高浮

　　C、第一次出血多在孕36周以后

　　D、易发生出血性休克

　　E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

　　24、完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

　　A、胎位LST，单臀，先露未入盆

　　B、胎位RSP

　　C、胎位LOP，胎头未入盆

　　D、胎位ROA先露已衔接

　　E、胎位LOT，先露高浮

　　25、足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行

　　A、肛门检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、X线软组织摄影

　　D、超声波定位

　　E、输液备血阴道检查

　　26、前置胎盘的正确处理是

　　A、有阴道出血，即终止妊娠

　　B、分娩方式，宫口开，剖腹产

　　C、胎儿死亡，均以阴道分娩

　　D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

　　E、大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产

　　27、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

　　A、部分性前置胎盘而胎儿为头位

　　B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位

　　C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位

　　D、低置胎盘而胎儿为臀位

　　E、以上都不是

　　28、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

　　A、如为臀位，行足牵引

　　B、催产素引产

　　C、胎头吸引助产

　　D、剖宫产

　　E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

　　29、晚期流产的常见原因

　　A、宫颈内口松弛

　　B、黄体功能不全

　　C、严重感染

　　D、甲状腺功能减退

　　E、不良刺激

　　30、早期流产应与以下哪种疾病鉴别

　　A、异位妊娠

　　B、葡萄胎

　　C、功能失调性子宫出血

　　D、子宫肌瘤

　　E、以上都需要鉴别

　　31、妊娠早期流产的主要原因是

　　A、生殖器官异常

　　B、母体全身疾病

　　C、遗传基因缺陷

　　D、外界不良因素

　　E、免疫因素

　　32、关于流产的定义，下列哪项是正确的

　　A、妊娠<28周，胎儿体重<1000g

　　B、妊娠<20周，胎儿体重<500g

　　C、妊娠20～27周，胎儿体重<500g

　　D、妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

　　E、妊娠12～20周，胎儿体重<500g

　　33、关于自然流产母体因素的说法错误的是

　　A、全身性疾病

　　B、生殖器官异常

　　C、内分泌异常

　　D、母胎血型抗原不合

　　E、强烈应激

　　34、复发性流产是指连续自然流产

　　A、2次以上

　　B、3次以上

　　C、4次以上

　　D、5次以上

　　E、以上都不是

　　35、关于异位妊娠破裂的诊断下述哪项最重要

　　A、病史

　　B、腹部检查及阴道检查

　　C、后穹隆穿刺

　　D、hCG测定

　　E、诊刮

　　36、输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是

　　A、阴道少量流血

　　B、排出蜕膜管型

　　C、尿妊娠试验阴性

　　D、早孕反应消失

　　E、腹痛减轻

　　37、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

　　A、有时没有停经史诊断仍可成立

　　B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

　　C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断

　　D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

　　E、盆腔检查时宫颈可有举痛

　　38、急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

　　A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

　　B、切除子宫

　　C、进行对侧输卵管整形术

　　D、切除患侧附件

　　E、尽量吸出腹腔血液作自体输血

　　39、停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是

　　A、刮宫术后注射催产素

　　B、刮宫术后宫颈塞纱条

　　C、必要时输血

　　D、术前给予MTX治疗，再予刮宫处理

　　E、子宫全切除术

　　40、风心病，心功能Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

　　A、右附件切除

　　B、右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C、右侧输卵管切除

　　D、子宫次全切除加右附件切除

　　E、右输卵管切除，左输卵管结扎

　　41、输卵管妊娠应立即手术的治疗是

　　A、阴道持续出血

　　B、休克

　　C、后穹隆穿刺抽出血液

　　D、妊娠试验阳性

　　E、一侧附件扪及包块

　　42、下列哪种情况不是Ⅱ度胎盘早剥的临床表现

　　A、突然发生持续性腹痛

　　B、疼痛程度与胎盘后积血量成正比

　　C、子宫底升高

　　D、贫血程度与阴道流血量不相符

　　E、胎位触不清

　　43、正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

　　A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离

　　B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

　　C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

　　D、围生儿死亡率增高

　　E、重症胎盘早剥可诱发DIC

　　44、诊断Ⅲ度胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的

　　A、胎盘异常

　　B、胎心听不到

　　C、子宫底板状硬

　　D、少量阴道出血

　　E、胎盘剥离面超过胎盘面积1/2

　　45、胎盘早剥哪项是正确的

　　A、先期待疗法后考虑终止妊娠

　　B、多无诱因，往往在半夜阴道出血

　　C、易发生产后出血，为软产道损伤所致

　　D、贫血程度与阴道出血量成正比

　　E、子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

　　46、关于胎盘早剥时的处理，正确的是

　　A、纠正休克，大量补液

　　B、确诊为Ⅱ度者，可经阴道分娩

　　C、经阴道分娩者不宜破膜

　　D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

　　E、应用肝素治疗凝血功能障碍

　　47、下列哪项处理胎盘早剥是错误的

　　A、Ⅲ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

　　B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

　　C、轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

　　D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

　　E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

　　48、关于巨大胎儿的说法不正确的是

　　A、孕妇多肥胖

　　B、胎儿体重达到或超过3500g

　　C、常致难产

　　D、过期妊娠多见

　　E、糖尿病孕妇多见

　　49、关于胎儿宫内生长受限的说法错误的是

　　A、足月胎儿出生体重小于2500g

　　B、与孕妇营养不良有关

　　C、与胎盘因素有关

　　D、脐带过长可致胎儿宫内生长受限

　　E、跟孕妇年龄无关

　　50、有关死胎的叙述，下列哪项不正确

　　A、妊娠20周后胎儿在宫内死亡称为死胎

　　B、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

　　C、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

　　D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

　　E、颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

　　51、以下哪项是内因性均称型 FGR的特点

　　A、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低

　　B、脑重量轻，常有脑神经发育障碍，多伴有智力障碍

　　C、胎盘体积正常但功能下降，如梗死与钙化，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损

　　D、胎盘小，外观正常

　　E、胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响

　　52、以下哪项是外因性不均称型 FGR的特点

　　A、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低

　　B、脑重量轻，常有脑神经发育障碍，多伴有智力障碍

　　C、胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高，预后不良

　　D、各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少

　　E、胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响

　　53、以下哪项是混合型 FGR的特点

　　A、体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值，新生儿身材矮小，外表无营养不良表现

　　B、胎盘小，但组织无异常

　　C、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低

　　D、胎盘体积正常但功能下降，如梗死与钙化，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损

　　E、各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少

　　54、下列与双胎妊娠特点不符的是

　　A、胎膜早破

　　B、早产

　　C、胎位异常

　　D、胎盘早剥

　　E、常无遗传因素

　　55、双胎妊娠最常见的并发症为

　　A、脐带脱垂

　　B、产程延长，产后出血

　　C、产褥感染

　　D、胎头交锁

　　E、胎膜早破

　　56、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是

　　A、B型超声检查

　　B、多普勒胎儿仪检查

　　C、β-hCG

　　D、尿E3值

　　E、L/S比值

　　57、关于子痫，下述哪项不对

　　A、大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状

　　B、子痫的发生以产前期为最多见

　　C、抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

　　D、终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

　　E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

　　58、下列何项不是重度子痫前期的标志

　　A、血压>21.3/14，7kPa(160/110mmHg)

　　B、24小时尿蛋白定量大于等于5g

　　C、头痛，视力障碍

　　D、下肢水肿(+++)

　　E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

　　59、妊高征时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为

　　A、≥1.0g/24h

　　B、3.0g/24h

　　C、5.0g/24h

　　D、≥10g/24h

　　E、≥15g/24h

　　60、妊高症患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项

　　A、患者对失血的耐受性降低

　　B、孕期长期限盐，引起低钠血症

　　C、产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

　　D、并发子宫破裂，内出血

　　E、产前有血容量偏低，未很好纠正

　　61、不属于妊娠期高血压疾病的是

　　A、妊娠期高血压

　　B、子痫前期

　　C、子痫

　　D、癫痫

　　E、慢性高血压并发子痫前期

　　62、引起子痫抽搐的主要病理原因是

　　A、颅内脑组织散在出血点

　　B、颅内小动脉痉挛，脑水肿

　　C、血钙低下

　　D、代谢性酸中毒

　　E、胎盘毒素

　　63、不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是

　　A、孕妇年龄过小或大于40岁

　　B、过期妊娠

　　C、多胎妊娠

　　D、糖尿病与肥胖

　　E、抗磷脂抗体综合征

　　64、关于复发性流产，下列哪项是错误的

　　A、每次流产往往发生在不同妊娠月份

　　B、临床过程和一般流产相同

　　C、连续与同一性伴侣连续自然流产3次以上者

　　D、病因之一与染色体异常有关

　　E、晚期复发性流产常因宫口松弛引起

　　65、关于难免流产哪项是错误的

　　A、阴道流血增加

　　B、下腹痛加剧

　　C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

　　D、宫口开

　　E、子宫体与孕周相符或略小于孕周

　　66、晚期复发性流产最常见于

　　A、先天性卵巢发育异常

　　B、妊娠合并卵巢囊肿

　　C、子宫颈内口松弛

　　D、孕卵发育异常

　　E、黄体发育不健全

　　67、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

　　A、妊娠13周后，先阴道流血后腹痛

　　B、晚期流产一般出血不多

　　C、妊娠8～12周阴道流血较多

　　D、妊娠8周前出血不多

　　E、妊娠8周后不完全流产较多

　　68、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

　　A、出血时间长短

　　B、下腹痛的程度

　　C、早孕反应是否存在

　　D、宫口开大与否

　　E、妊娠试验阳性

　　69、关于流产，下列哪项是正确的

　　A、完全流产，有腹痛，宫口松

　　B、先兆流产，出血量少，宫口闭

　　C、不全流产，宫口闭，出血少

　　D、难免流产，宫口闭，出血少

　　E、稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

　　70、下列哪项不是稽留性流产严重出血的原因

　　A、妊娠子宫血运丰富特易出血

　　B、胎盘机化，粘连宫壁，易致残留

　　C、稽留日久，易发生凝血功能障碍

　　D、雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良

　　E、胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔

　　71、关于过期流产的处理，下述何项是错误的

　　A、刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血

　　B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

　　C、刮宫前作好备血，输液准备

　　D、力争做到一次刮净，以防因不全而出血

　　E、过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔

　　72、关于感染性流产的处理。下列何项是错误的

　　A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

　　B、原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫

　　C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血，感染控制后再行清宫术

　　D、患者出现感染性休克，应积极抗休克

　　E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术

　　73、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是

　　A、先给予抗生素行钳刮术

　　B、立即行宫颈扩张及钳刮术

　　C、先给予催产素，后行钳刮术

　　D、先给予雌激素，后行钳刮术

　　E、药物引产

　　74、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

　　A、难免流产应行刮宫术

　　B、不全流产应行刮宫术

　　C、患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

　　D、感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

　　E、子宫颈内口松弛者，应在妊娠14～18周时行子宫颈内口缝扎术

　　75、与过期妊娠无关的是

　　A、羊水过多

　　B、头盆不称

　　C、巨大胎儿

　　D、雌孕激素比例失调

　　E、胎盘缺乏硫酸酯酶

　　76、关于过期妊娠的概念下列说法错误的是

　　A、羊水过多

　　B、头盆不称

　　C、巨大胎儿

　　D、雌孕激素比例失调

　　E、胎盘缺乏硫酸酯酶

　　77、关于过期妊娠，下列哪项是正确的

　　A、凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠

　　B、妊娠过期越久，胎儿体重越大

　　C、过期妊娠易发生胎儿窘迫

　　D、与孕妇孕激素相对过少有关

　　E、过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

　　二、A2

　　1、患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

　　A、左侧卧位及吸氧

　　B、注意休息，并给以镇静剂

　　C、氧气吸入，给予止血剂

　　D、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

　　E、任其自然

　　2、26岁，G1P0，孕41周，宫口开大4～5㎝时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为

　　A、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

　　B、面罩吸氧提高胎儿血氧供能

　　C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

　　D、立即剖宫产

　　E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

　　3、第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

　　A、剖宫产

　　B、静脉滴注催产素

　　C、产钳助产

　　D、前列腺素催产

　　E、等待自然分娩

　　4、子痫前期(重度)，血细胞比容0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好

　　A、低分子右旋糖酐

　　B、清蛋白

　　C、全血

　　D、平衡液

　　E、5%葡萄糖液

　　5、初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)。尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失。0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是

　　A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

　　B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

　　C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

　　D、破膜+静滴催产素引产

　　E、积极药物治疗同时立即剖宫产

　　6、第—胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿。有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适

　　A、积极治疗，38周时终止妊娠

　　B、积极治疗，等待自然分娩

　　C、终止妊娠

　　D、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

　　E、立即剖宫产

　　7、孕35周初孕妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

　　A、人工破膜后药物引产

　　B、滴注催产素

　　C、注射哌替啶调整宫缩

　　D、急诊剖宫产术

　　E、宫口开全后行穿颅术

　　8、初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、催产素静滴引产

　　C、胎头吸引术

　　D、人工破膜

　　E、解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　9、初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是

　　A、改善胎盘功能，维持妊娠

　　B、治疗妊高征待症状好转后剖官产

　　C、治疗妊高征的同时立即剖宫产

　　D、催产素引产

　　E、治疗妊高征待病情好转后引产

　　10、子痫前期的患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给

　　A、肌注吗啡

　　B、吸氧

　　C、冬眠合剂全量肌注

　　D、停用硫酸镁并静注钙剂

　　E、静脉注射安定

　　11、子痫前期的患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给

　　A、肌注吗啡

　　B、吸氧

　　C、冬眠合剂全量肌注

　　D、停用硫酸镁并静注钙剂

　　E、静脉注射安定

　　12、30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

　　A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产

　　D、抗休克，尽快剖宫产

　　E、立即作B型超声检查

　　13、第一胎，孕33周，重度子痫前期，决定能否期待治疗，下述哪项检查是不必要的

　　A、HPL测定

　　B、E3测定

　　C、NST或OCT检查

　　D、宫颈粘液检查

　　E、L/S比值测定

　　14、初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kpa)蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当

　　A、积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　B、积极治疗，等待自然分娩

　　C、立即行剖宫产术

　　D、积极治疗至妊娠38周时终止妊娠

　　E、静脉滴注催产素引产

　　15、经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

　　A、输液配血行肛门检查

　　B、输液配血行阴道检查

　　C、超声胎盘定位检查

　　D、X线软组织检查

　　E、放射性核素扫描法

　　16、妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，宫高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

　　A、人工破膜

　　B、期待疗法

　　C、在输血输液同时行剖宫产

　　D、臀位牵引术

　　E、催产素滴注引产

　　17、27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

　　A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

　　D、立即行剖宫产术

　　E、立即人工破膜及点滴催产素

　　18、30岁，G1P0，孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4㎝，胎头棘上2㎝，胎心尚好，应选

　　A、头皮钳术

　　B、人工破膜术

　　C、胎头吸引术

　　D、剖宫产术

　　E、产钳术

　　19、初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分。双顶径8.cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是

　　A、剖宫产终止妊娠

　　B、输血

　　C、人工破膜引产

　　D、人工破膜静脉滴注催产素

　　E、期待疗法

　　20、初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：80/50mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2cm，胎心尚好，应在输血的同时行

　　A、人工破膜

　　B、头皮钳

　　C、胎头吸引

　　D、剖宫产

　　E、臀位时，牵引胎足压迫止血