41
定量检查诊断蛋白尿的参考值是
A. 0~150mg/24h
B. 20~80mg/24h
C. 85~115mg/24h
D. 125~145mg/24h
E. >150mg/24h
正确答案:E
42
某男,41岁,身高1.7m,体重85kg,血压142/ 79mmHg,血脂 LDL-C 为 2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄人量不高,不愿参加运动。你认为该男子为了自己的健康应该如何做。
A. 减少能量摄人为主.
B. 采用适当的减肥药物
C. 减少热量摄入+减肥药物
D. 低脂肪饮食+规律运动
E. 上述都可以
正确答案:D
43
儿童风湿热的关节炎特点是
活动不受限
侵犯小关节
局部无红肿热痛
愈合不留关节畸形
疼痛部位固定
正确答案:D
44
患儿,6个月龄。腹泻3天,丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可,血钠140mraol/L宜补累积损失量
1/5 张,50~100ml/kg
1/4 张,100~150ml/kg
2/3 张,50~100ml/kg
1/2 张,50~100ml/kg
2/3 张,100~150ml/kg
正确答案:D
45
患儿,6个月龄。腹泻5天,体液丟失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为135mmol/L,诊断为
中度脱水,低钾血症
轻度脱水,低钾血症,低钠血症
中度脱水,低钾血症,低钠血症
重度脱水,低钾血症
轻度脱水,低钾血症
正确答案:A
46
患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressler 综合征,首选药物为
抗生素
抗痨药
激素药
利尿药
洋地黄
正确答案:C
47
上唇痈可并发 ( )
A.面部蜂窝织炎 B.眼睑炎 C. 口腔炎 D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎
正确答案:E
48
急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选
腹膜透析
限制钠、蛋白质摄人
利尿剂和血管扩张剂
脱水剂和强心剂
强心剂和血管扩张剂
正确答案:C
49
治疗单纯性肾病的首选药物是
环孢霉素A
泼尼松口服
甲泼尼龙静滴
环磷酰胺冲击
苯丁酸氮芥
正确答案:B
50
患者,女,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性 呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡 沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量 水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。最可能的诊断是
支气管哮喘
大叶性肺炎
急性左心衰竭
急性心肌炎
急性心包炎
正确答案:C
51
新生儿寒冷时的产热主要依靠
每日奶量的足够摄人
适当补充葡萄糖液
棕色脂肪
尽量减少能量消耗
自发的肢体活动
正确答案:C
52
新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外
黄疸
胎儿水肿
DIC
贫血
胆红素脑病
正确答案:C
53
患者,男,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间人睡后,起床站立后可缓解。该患者为缓解心绞痛发作,首选的药物是
阿替洛尔
消心痛
5-单硝酸异山梨酯
心痛定
阿司匹林
正确答案:A
54
患者,男,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈, BP90/60 mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1〜0.2mV;X 线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。其最可能的诊断是
扩张型心肌病
缺血性心肌病
心包积液
心肌梗死
克山病
正确答案:C
55
下列哪种情况需手术探查 ( )
A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆震伤 E.胸腹联合伤
正确答案:E
56
进行骨折复位,下述哪项操作是正确的 ( )
A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向
C.应在肢体的中立位进行复位
D.应在肢体的功能位进行复位
E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位
正确答案:A
57
右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗宜先行( )
A.左肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.左肾盂切开取石术
D.左肾下极切除取石术
E.左肾下极造瘘术
正确答案:B
58
子宫内膜癌可出现 ( )
A.性交后出血
B.经间出血
C.绝经多年后阴道出血
D.停经后阴道出血
E.经前或经后点滴出血
正确答案:C
59
患儿,女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。乳喂养,査体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106,中性粒细胞为主,糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因,首选的治疗药物是
阿昔洛韦
异烟肼
甘露醇
头孢曲松
氯康唑
正确答案:D
60
女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。根据诊断,可选用何种抗生素
头孢他啶(复达欣)
青霉素
苯唑西林(苯唑青霉素)
利巴韦林(三氮唑核苷)
红霉素
正确答案:C
61
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色,蛋花汤样,可能为何种感染
轮状病毒
出血性大肠杆菌
侵袭性大肠杆菌
出血性大肠杆菌
白色念珠菌
正确答案:A
62
患儿,女,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体:一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择
改用第三代头孢菌素
异烟肼
红霉素
加用地塞米松退热
氨苄西林
正确答案:C
63
患儿,男,10岁。发热3周,皮下出现圆形小结,双腕、踝关节肿痛,心率增快,奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高,ASO阳性。应选择的治疗方案是
链霉素+异烟肼
红霉素+阿司匹林
青霉素+利巴韦林
青霉素+泼尼松
红霉素+洋地黄
正确答案:D
64
患儿,女,1岁10个月。发热半天,全身惊厥1次,持续10余分钟,伴呕吐,意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎,脑脊液变化最多见为
细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少
细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少
外观清,压力降低
外观混浊,压力正常
外观混浊,压力升高
正确答案:E
65
关于周围性面瘫,下列哪项叙述不正确 ( )
A.同侧闭目无力 B.同侧鼻唇沟浅 C.同侧额纹消失 D.张口时口角歪向同侧
E.同侧Bell现象阳性
正确答案:D
66
电休克的禁忌证不包括 ( )
A.急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病
D.木僵 E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离
正确答案:D
67
患者,男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高,其他不详。查体:ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-),抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是
慢性乙型肝炎
急性丙型肝炎
急性甲型肝炎
急性乙型肝炎
慢性甲型肝炎
正确答案:D
68
急性亚硝酸盐中毒的解毒药是 ( )
纳洛酮
亚甲蓝
解氟灵
安易醒
亚硝酸钠
正确答案:B
69
患者,男,45岁。2005年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃,伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体:见患者体温36.4℃, 血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC 28.6×109/L,中性为 0.92。对此例患者的治疗,下列哪项是不正确的
及早进行手术治疗
按经验给予足量高效抗生素治疗
以内科保守治疗为主
对症治疗
强化全身支持治疗,注意水电解质平衡
正确答案:C
70
引起胃食管反流的主要原因是
A. —过性食管下括约肌(LES)松弛
B. 食管酸清除障碍
C. 胃排空延迟
D. 食管黏膜防御作用降低
E. 食管裂孔疝
正确答案:A
71
—个患者腹痛巳5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是
A. 血清淀粉酶
B. 白细胞计数
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 血清正铁血红蛋白
正确答案:C
72
施行肠外营养最严重的并发症是
气胸
空气栓塞
低钾血症
高血糖致高渗性非酮性昏迷
导管性脓毒症
正确答案:B
73
患者,男,33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查:K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析:pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo该患者的酸碱失衡为
代酸合并呼碱
代碱合并呼酸
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
正确答案:D
74
.对精神分裂症最具有诊断价值的症状是
假性幻听
功能性幻所
命令性幻听
反射性幻听
心因性幻听
正确答案:C
75
最常见的肠梗阻是
A. 机械性
B. 痉挛性
C. 麻痹性
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 肠系膜静脉血栓形成
正确答案:B
76
患者,女,44岁。因胃癌行手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,浸及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少
A. lcm
B. 5cm
C. >5cm
D. 2cm
E. 3cm
正确答案:E
77
患者,女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。
老年性痴呆
脑血管性痴呆
脑肿瘤所致精神障碍
脑炎所致精神障碍
精神发育迟滞
正确答案:B
78
患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下lcm。血象:血红 蛋白 105g/L,白细胞5.4×l09/L,血小板25×109/L。 其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性,骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
特发性血小板减少性紫癜
药物性血小板减少性紫癜
系统性红斑狼疮
再生障碍性贫血
Evans综合征
正确答案:A
79
腹部闭合性损伤中最易受损的器官是
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 肾脏
D. 胃
E. 直肠
正确答案:B
80
焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用
氟西汀
西酞普兰
马普替林
丙咪嗪
帕罗西汀.
正确答案:E