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2018年临床执业医师考试精选练习题(二)

来源:考试网   2018-04-04   【

  (1~3题共用题干)

  男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

  1.最可能的诊断是

  A.帕金森病

  D.扭转痉挛

  C.阿尔茨海默(Alzheimer)病

  D.肝豆状核变性

  E.脑动脉硬化

  答案:A

  2.选择最适当的治疗药物是

  A.安坦

  B.复方左旋多巴

  C.丙炔苯丙胺

  D.溴隐亭

  E.维生素E

  答案:B

  3.选用上述治疗的目的是.

  A.治愈疾病

  B.阻止疾病的进行

  C.改善症状

  D.预防并发症

  E.增强体质

  答案:C

  试题点评:患者为老年男性,出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少,无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,帕金森病诊断明确;帕金森病治疗主要是改善症状,左旋多巴可通过血脑屏障,用于替代治疗为首选。

  4.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

  A.单胺氧化酶

  B.氨基酸脱羧酶

  C.酪氨酸羟化酶

  D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

  E.胆碱酯酶

  答案:B

  5.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是

  A.肌肉强直

  B.随意运动减少

  C.动作缓慢

  D.面部表情呆板

  E.静止性震颤

  答案:E

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