(1~3题共用题干)
男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
1.最可能的诊断是
A.帕金森病
D.扭转痉挛
C.阿尔茨海默(Alzheimer)病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
答案:A
2.选择最适当的治疗药物是
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
答案:B
3.选用上述治疗的目的是.
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
答案:C
试题点评:患者为老年男性,出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少,无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,帕金森病诊断明确;帕金森病治疗主要是改善症状,左旋多巴可通过血脑屏障,用于替代治疗为首选。
4.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
答案:B
5.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
答案:E
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