一、A1
1、肺血栓栓塞症栓子来源最多见于
A、上腔静脉
B、左心房
C、股动脉
D、右心房
E、下肢深静脉
2、肺栓塞最多见的症状是
A、呼吸困难
B、咳嗽、咳痰
C、端坐呼吸
D、咯血
E、胸痛
3、PTE溶栓治疗的禁忌证不包括
A、活动性内出血
B、肘窝静脉穿刺
C、预产期3天内
D、1周内大手术
E、近期自发性颅内出血
4、疑诊PTE时应进行的检查,除了
A、X线胸片
B、心电图
C、肺活检
D、血浆D-二聚体
E、下肢深静脉超声
5、以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响
A、栓子大小和数量
B、是否同时存在其他心肺疾病
C、个体反应的差异
D、血栓溶解的快慢
E、患者肺活量
二、A2
1、患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是
A、溶栓治疗
B、抗凝治疗
C、糖皮质激素
D、抗生素和支气管舒张药
E、强心利尿
2、患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是
A、支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺血栓栓塞症
D、急性心肌梗死
E、肺炎
3、女性,50岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:心率:110次/分,BP:86/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为:
A、手术治疗
B、支气管镜治疗
C、抗感染治疗
D、静滴rt-PA
E、皮下注射低分子肝素