2018临床执业医师考试消化系统题库：第十一单元

　　第十一单元 腹部损伤

　　一、A1

　　1、关于脾破裂以下哪项是不正确的

　　A、行脾切除术

　　B、行脾缝合修补术

　　C、待失血性休克好转后手术

　　D、可收集腹腔内出血行自家输血

　　E、白细胞计数多升高

　　2、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

　　A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折

　　B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L

　　C、左上腹明显压痛及肌紧张

　　D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　E、血压80/60mmHg，脉搏110/分

　　3、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征

　　A、腹部压痛

　　B、腹膜刺激衍

　　C、肠鸣音亢进

　　D、肠鸣音减弱

　　E、恶心，呕吐

　　4、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

　　A、休克

　　B、内脏损伤

　　C、腹壁损伤

　　D、腹膜后血肿

　　E、颅脑损伤

　　5、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

　　A、快速补充液体

　　B、给予大量止血药物

　　C、主要为输血以补足血容量

　　D、应用大量抗生素控制感染

　　E、在积极治疗休克的同时手术探查止血

　　6、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

　　A、空腔脏器破裂

　　B、实质脏器破裂

　　C、后腹膜血肿

　　D、误穿入腹胯血管

　　E、前腹壁血肿

　　7、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

　　A、超声波检查

　　B、腹腔穿刺腹腔灌洗术

　　C、腹部压痛

　　D、X线检查

　　E、同位素扫描

　　8、腹部最易损伤的空腔脏器是

　　A、结肠

　　B、胃

　　C、小肠

　　D、直肠

　　E、十二指肠

　　9、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

　　A、肝

　　B、肾

　　C、脾

　　D、肾上腺

　　E、胰

　　10、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

　　A、节约时间

　　B、保留造血功能不受影响

　　C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染

　　D、脾内贮有血液，避免失血过多

　　E、降低手术难度

　　11、外伤性脾下极小裂伤。其最佳手术方式是

　　A、脾修补术

　　B、脾切除术

　　C、脾部分切除术

　　D、脾动脉结扎术

　　E、明胶海绵堵塞

　　12、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

　　A、肝

　　B、肾

　　C、脾

　　D、胰

　　E、肾上腺

　　13、关于脾功能亢进正确的是

　　A、主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大

　　B、巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化

　　C、周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致

　　D、临床主要表现为红细胞降低明显

　　E、脾切除效果良好，可使血细胞数恢复

　　14、脾切除术的年龄限制为

　　A、大于2岁

　　B、大于4岁

　　C、大于6岁

　　D、青春期以后

　　E、没有限制

　　15、下列情况不需行脾切除术的是

　　A、游走脾

　　B、脾囊肿

　　C、脾肿瘤.

　　D、脾梗死

　　E、脾脓肿

　　16、脾切除的主要适应证是

　　A、血液系统疾病

　　B、造血系统疾病

　　C、外伤性脾破裂

　　D、脾脓肿

　　E、脾肿瘤

　　17、结肠破裂的诊断，哪项是错误的

　　A、结肠损伤比小肠损伤机会少

　　B、一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

　　C、结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

　　D、WBC总数增高

　　E、Hb，RBC不一定下降

　　18、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

　　A、左上腹有外伤史

　　B、有早期休克表现

　　C、腹部有压痛而且逐渐扩大

　　D、有进行件贫血

　　E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

　　19、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是

　　A、补充液体

　　B、给予镇静药

　　C、使用血管活性物质

　　D、控制感染

　　E、抗休克并及时手术探查

　　20、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

　　A、临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

　　B、肠腔空虚内无粪便

　　C、机体防御能力强，反应迟钝

　　D、肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞

　　E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

　　21、腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

　　A、横结肠

　　B、乙状结肠

　　C、直肠上段

　　D、十二指肠球部

　　E、十二指肠水平部

　　22、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是

　　A、白细胞计数及中性粒细胞数增高

　　B、腹部肌紧张及反跳痛

　　C、有固定压痛点

　　D、膈下游离气体

　　E、超声波测出腹腔内有积液