2018临床执业医师考试消化系统题库：第九单元

　　第九单元 腹膜炎

　　一、A1

　　1、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

　　A、PPD试验

　　B、结肠镜检查

　　C、血沉

　　D、腹腔积液常规

　　E、腹腔镜检查+腹膜活检

　　2、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是

　　A、确定腹腔积液常规性质

　　B、腹腔积液浓缩找TB菌

　　C、腹腔积液TB菌培养

　　D、腹腔积液动物接种

　　E、腹腔积液涂片找TB菌

　　3、结核性腹膜炎常见并发症是

　　A、急性穿孔

　　B、慢性穿孔

　　C、便血

　　D、腹腔脓肿

　　E、肠梗阻

　　4、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

　　A、大小不定

　　B、易推动

　　C、边缘不整

　　D、表面不平

　　E、多有压痛

　　5、结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是

　　A、漏出液

　　B、渗出液

　　C、血性

　　D、乳糜性

　　E、介于渗出与漏出液之间

类别	漏出液	渗出液
原因	非炎症所致	炎症、肿瘤或物理、化学刺激
外观	淡黄，透明或微浊、浆液性	黄色、血色、脓性或乳糜性
比密	<1.018	>1.018
凝固性	不易凝固	易凝固
蛋白定量	<25g/L	>30g/L
糖定量	近似血糖量	多低于血糖量
李凡它试验（粘蛋白定性）	阴性	阳性
蛋白电泳	以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆	电泳图谱近似血浆
细胞总数	小于100×106/L	大于500×106/L
细胞分类	淋巴、间皮细胞为主	急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主

　　6、结核性腹膜炎起病方式最多见的是

　　A、缓慢起病

　　B、急骤起病

　　C、隐袭，尸检时发现

　　D、以急腹症起病

　　E、以发热起病

　　7、结核性腹膜炎的最主要病理类型是

　　A、渗出型

　　B、粘连型

　　C、干酪型

　　D、渗出型+粘连型

　　E、粘连型+下酪型

　　8、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是

　　A、是儿童或是成人患者

　　B、是第一次发病或多次发病

　　C、致病细菌的种类不同

　　D、腹腔有无原发病灶

　　E、病人全身抵抗力的好坏

　　9、急性腹膜炎腹痛的特点

　　A、疼痛阵发加剧

　　B、病人转侧不安

　　C、指不出确切部位

　　D、原发病灶处最著

　　E、解大便后减轻

　　10、急性腹膜炎哪项概念是错误的

　　A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

　　B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

　　C、急性腹膜炎不须一律手术

　　D、急性腹膜炎常伴有碱中毒.

　　E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻

　　11、急性化脓性腹膜炎的常见病因。下列哪项是错误的

　　A、溃疡病急性穿孔

　　B、急性阑尾炎穿孔

　　C、肠管损伤破裂

　　D、直肠下段损伤

　　E、腹内脏器炎症的扩散

　　12、在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热

　　A、胃、十二指肠溃疡穿孔

　　B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

　　C、实质脏器破裂

　　D、结肠破裂早期

　　E、代谢性酸中毒

　　13、继发性腹膜炎不应包括下列哪一项

　　A、可发生于腹腔内急性炎症

　　B、可发生于肝硬化腹腔积液病人

　　C、可发牛于腹腔内脏器穿孔

　　D、可发生于腹腔内脏器的损伤破裂

　　E、可发生于手术污染

　　14、急性腹膜炎早期呕吐原因是

　　A、胃肠痉挛

　　B、肠梗阻

　　C、肠麻痹

　　D、神经性呕吐

　　E、反射性呕吐

　　15、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

　　A、有持续性腹痛

　　B、恶心，呕叶

　　C、腹肌紧张，压痛及反跳痛

　　D、有移动性浊音

　　E、肠鸣音亢进

　　16、急腹症诊断不明的处理中。下列哪一项是错误的

　　A、严密观察，定时反复检查

　　B、禁用泻药及灌肠

　　C、可以适当地用吗啡止痛

　　D、在观察过程中防治休克

　　E、应用抗生素，控制感染

　　17、诊断腹膜炎的主要依据是

　　A、病人是否有脉快和休克

　　B、白细胞计数增高

　　C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张

　　D、腹腔穿刺结果

　　E、腹部X线摄片结果

　　18、难以诊断之急性腹膜炎。最有价值的辅助检查是

　　A、白细胞计数分类

　　B、血尿淀粉酶

　　C、直肠指诊

　　D、腹部X线平片

　　E、腹腔穿刺

　　19、急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

　　A、阑尾炎穿孔

　　B、十二指肠后壁损伤

　　C、美克尔憩室穿孔

　　D、急性胃十二指肠溃疡穿孔

　　E、外伤性回肠末段穿孔

　　20、原发性腹膜炎多发生于

　　A、老年人

　　B、孕妇

　　C、4岁以下体弱儿童

　　D、从事重体力

　　E、慢性咳嗽病人

　　21、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的

　　A、急性出血性胰腺炎

　　B、急性胃十二指肠溃疡病穿孔

　　C、外伤性空腔脏器穿孔

　　D、肝破裂

　　E、绞窄性腹外疝

　　22、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

　　A、急性胆囊炎穿孔

　　B、胃十二指肠溃疡穿孔

　　C、总胆管结石

　　D、肝破裂

　　E、肠扭转

　　23、腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出

　　A、吸收功能

　　B、分泌功能

　　C、防御功能

　　D、免疫功能

　　E、修复功能

　　24、以下不符合结核性腹膜炎症状的是

　　A、持续性腹部隐痛或钝痛

　　B、腹泻

　　C、腹部肿块

　　D、高热

　　E、腹部触诊柔韧感

　　25、以下不符合结核性腹膜炎症状的是

　　A、持续性腹部隐痛或钝痛

　　B、腹泻

　　C、腹部肿块

　　D、高热

　　E、腹部触诊柔韧感

　　26、以下不是结核性腹膜炎分型的是

　　A、渗出型

　　B、粘连型

　　C、干酪型

　　D、粟粒型

　　E、以上都不是

　　27、结核性腹膜炎

　　A、男性多见

　　B、腹膜、肠系膜萎缩退化

　　C、分为渗出、粘连、干酪三型

　　D、以上三种类型不可并存

　　E、大量腹腔积液

　　28、肠间脓肿

　　A、指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间

　　B、只会单发

　　C、病人出现类结核性腹膜炎症状

　　D、不可应用物理热透治疗

　　E、腹部无法扪及包块

　　29、关于盆腔脓肿错误的是

　　A、吸收毒素能力较强

　　B、全身中毒症状轻

　　C、可出现直肠或膀胱刺激症状

　　D、腹部检查多无阳性发现

　　E、可经后穹隆穿刺抽脓

　　30、以下不会由膈下脓肿引发的是

　　A、反应性胸腔积液

　　B、胸膜炎

　　C、脓胸

　　D、脓毒症

　　E、大量腹腔积液

　　31、以下不是膈下脓肿的临床症状的是

　　A、弛张热

　　B、脓肿部位短暂性剧痛

　　C、呃逆

　　D、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失

　　E、局部皮肤凹陷性水肿

　　32、结核性腹膜炎手术指征错误的是

　　A、完全性肠梗阻

　　B、肠穿孔引起腹膜炎

　　C、肠瘘经内科治疗未闭合

　　D、不全肠梗阻内科治疗好转

　　E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查