2018年临床执业医师考试练习题及答案（十八）

　　一、A1

　　1、对鉴别上下消化道出血有帮助的是

　　A、粪便潜血阳性

　　B、血尿素氮升高

　　C、血肌酐升高

　　D、血色素下降

　　E、血氨升高

　　2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

　　A、定有呕血

　　B、定有黑便

　　C、呕血常为咖啡色

　　D、出血后疼痛减轻

　　E、出血后可有发热及氮质血症

　　3、上消化道出血范围是

　　A、贲门以上出血

　　B、幽门以上出血

　　C、Trietz韧带以上出血

　　D、空回肠交界处以上出血

　　E、回盲部以上出血

　　4、下列哪种消化性溃疡最易发生出血

　　A、十二指肠球部溃疡

　　B、十二指肠球后溃疡

　　C、胃小弯溃疡

　　D、幽门管溃疡

　　E、复合性溃疡

　　5、消化性溃疡最常见的并发症是

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、电解质紊乱

　　D、癌变

　　E、幽门梗阻

　　6、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

　　A、急诊胃镜

　　B、急诊X线钡剂造影检查

　　C、血常规

　　D、肝、肾功能检查

　　E、腹部B超

　　7、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

　　A、胃液分析

　　B、钡餐透视

　　C、便隐血试验

　　D、急诊胃镜检查

　　E、询问病史

　　8、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是

　　A、胃小弯溃疡出血

　　B、门静脉高压症出血

　　C、十二指肠溃疡出血

　　D、胃体癌出血

　　E、胃粘膜病变出血

　　9、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在

　　A、胃底部

　　B、胃大弯部

　　C、胃窦部

　　D、十二指肠球前壁

　　E、十二指肠球后壁

　　10、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

　　A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

　　B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

　　C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

　　D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

　　E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

　　11、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

　　A、临床观察判定

　　B、吞少量稀钡检查

　　C、红细胞比容测定

　　D、凝血因子的检查

　　E、急诊胃镜检查

　　12、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

　　A、胃十二指肠溃疡出血

　　B、胃癌出血

　　C、食管静脉破裂出血

　　D、应激性溃疡出血

　　E、胆管出血

　　13、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑

　　A、胃十二指肠溃疡病

　　B、门静脉高压症

　　C、出血性胃炎

　　D、胃癌

　　E、胆管出血

　　14、上消化道出血的常见临床表现为

　　A、呕血

　　B、呕血与黑便

　　C、呕血、便血、休克

　　D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血

　　E、失血性休克

　　15、上消化道大出血最常见的原因是

　　A、门脉高压症

　　B、出血性胃炎

　　C、胃癌

　　D、胃十二指肠溃疡

　　E、应激性溃疡

　　16、上消化道出血最常见的病因是

　　A、消化性溃疡

　　B、胆道疾病

　　C、急性糜烂性胃炎

　　D、贲门粘膜撕裂症

　　E、肝硬化食管静脉曲张破裂

　　17、成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

　　A、10ml

　　B、9ml

　　C、8ml

　　D、6ml

　　E、5ml

　　18、消化性大出血是指数小时内出血量多于

　　A、500ml

　　B、750ml

　　C、1000ml

　　D、1250ml

　　E、1500ml