2018年临床执业医师考试练习题及答案（十七）

　　第七单元 直肠肛管疾病

　　一、A1

　　1、肛管直肠周围脓肿常继发于

　　A、肛裂

　　B、肛瘘

　　C、嵌顿性内痔

　　D、肛窦炎

　　E、直肠息肉继发感染

　　2、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

　　A、疼痛为隐痛

　　B、排便前出现括约肌挛缩痛

　　C、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

　　D、排便时与排便后疼痛之间有间歇期

　　E、疼痛无规律

　　3、肛裂“三联征”是指

　　A、内痔，外痔，肛裂

　　B、肛裂，内痔，前哨痔

　　C、内痔，外痔，前哨痔

　　D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

　　E、肛裂，前哨痔，外痔

　　4、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

　　A、肛管直肠周围脓肿

　　B、直肠息肉

　　C、肛裂

　　D、混合痔

　　E、血栓性外痔

　　5、肛裂常发生在肛管的

　　A、前正中位

　　B、后正中位

　　C、左侧

　　D、右前位

　　E、右后位

　　6、关于肛裂，下列哪一项是错误的

　　A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

　　B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开

　　C、肛裂可继发于肛窦炎

　　D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

　　E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

　　7、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是

　　A、肛门撕裂引起大便失禁

　　B、引起直肠大出血

　　C、交叉感染及癌细胞种植性转移

　　D、引起直肠穿破

　　E、引起内痔出血

　　8、乙状结肠扭转最具特征的表现是

　　A、多发于2岁以下的儿童

　　B、经常有腹泻以便秘交替

　　C、腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢

　　D、低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出

　　E、钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻， “杯口”状

　　9、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的

　　A、胸膝位

　　B、截石位

　　C、蹲位

　　D、右侧卧位

　　E、左侧卧位

　　10、直肠息肉中癌变倾向最大的是

　　A、管状腺瘤

　　B、绒毛状腺瘤

　　C、增生性息肉

　　D、炎性息肉

　　E、幼年性息肉

　　11、直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是

　　A、齿线上的直肠有神经反射弧

　　B、齿状状线上的直肠易受感染

　　C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

　　D、齿状线、肛管容易受伤

　　E、齿状线下是外括约肌所在部位

　　12、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是

　　A、直肠上动脉与直肠下动脉

　　B、直肠上静脉丛与直肠下静脉丛

　　C、直肠与肛管的淋巴引流

　　D、局部的交感、副交感神经与阴部神经

　　E、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉

　　13、肛管直肠周围间隙有几个

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、7

　　14、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用

　　A、外括约肌的深部

　　B、内括约肌

　　C、肛提肌

　　D、肛管直肠环

　　E、外括约肌皮下部

　　15、肛管和直肠的长度为

　　A、8～14㎝

　　B、15～18㎝

　　C、19～24㎝

　　D、25～28㎝

　　E、29～33㎝

　　16、关于痔的治疗，哪项是错误的

　　A、单纯内痔可用注射疗法

　　B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

　　C、嵌顿内痔町先做湿敷再复位

　　D、环状内痔可行环形切除术

　　E、外痔可用枯痔钉疗法

　　17、内痔的常见早期症状是

　　A、肛门疼痛

　　B、大便时滴血

　　C、痔核脱出

　　D、粘液血便

　　E、肛门周围红肿

　　18、混合痔是指

　　A、痔与瘘同时存在

　　B、两个以上内痔

　　C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

　　D、内痔与外痔分别在不同位置存在

　　E、内痔多发，遍置一周

　　19、肛瘘治疗的最佳方法是

　　A、1：5000高锰酸钾温水坐浴

　　B、挂线疗法

　　C、局部换药治疗

　　D、瘘道搔刮

　　E、使用抗菌药物

　　20、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于

　　A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

　　B、切除瘘管后应一期缝合

　　C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

　　D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

　　E、麻醉选择

　　21、肛瘘手术治疗中.最重要的是

　　A、麻醉充分

　　B、肛管括约肌松弛

　　C、找出外口

　　D、明确瘘管与括约肌关系

　　E、手术后呈“V”型创面

　　22、肛瘘的类型颇多，其中常见者为

　　A、全外瘘

　　B、单口外瘘

　　C、复杂性内外瘘

　　D、单纯性内外瘘

　　E、单口内瘘

　　23、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起

　　A、内痔注射疗法

　　B、肛裂切除术

　　C、血栓性外痔切开取栓术

　　D、肛周脓肿切开(或穿破)

　　E、内痔环切术

　　24、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

　　A、体温升高

　　B、白细胞数升高

　　C、局部有波动

　　D、局部发红，触痛明显

　　E、伴有排尿困难

　　25、肛管直肠周围脓肿最多见的是

　　A、肛门旁皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、直肠后间隙脓肿

　　D、骨盆直肠间隙脓肿

　　E、直肠粘膜下脓肿