2018年临床执业医师考试练习题及答案（八）

　　一、A1

　　1、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

　　A、双侧肢体完全截瘫

　　B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

　　C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、

　　D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

　　E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

　　2、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

　　A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

　　B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

　　C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

　　D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

　　E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

　　3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

　　A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

　　B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

　　C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

　　D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

　　E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

　　4、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

　　A、采用橡皮导尿管导尿

　　B、采用金属导尿管导尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘘

　　E、尿道吻合术

　　二、A2

　　1、患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是

　　A、二人扶架而走

　　B、一人背运

　　C、患者平卧木板搬运

　　D、一人搂抱

　　E、一人抬头，一人抬足

　　2、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

　　A、2～3颈椎之间

　　B、3～4颈椎之间

　　C、4～5颈椎之间

　　D、5～6颈椎之间

　　E、6～7颈椎之间

　　3、枢椎齿突基底部骨折，但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是

　　A、迟发性血肿压迫

　　B、椎管内纤维质增生压迫

　　C、脊髓血运障碍

　　D、黄韧带增厚

　　E、环椎迟发性前脱位

　　4、男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

　　A、自身功能复位

　　B、双踝悬吊复位

　　C、椎板切除减压术

　　D、两桌法复位

　　E、椎管侧后方减压术

　　5、某患者，从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

　　A、颈椎间盘突出症

　　B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

　　C、颈部软组织损伤

　　D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

　　E、胸椎骨折并脊髓损伤

　　6、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

　　A、石膏领固定

　　B、颅骨牵引固定

　　C、吊带牵引

　　D、环枕固定术

　　E、切开复位内固定

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，33岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。

　　<1> 、正确的急救运送方法是

　　A、一人抬头，一人抬脚运送

　　B、一人抱着运送

　　C、躺在木板床上运送

　　D、双人扶着让患者走

　　E、一人背着运送

　　<2> 、在急诊室首先做的影像学检查是

　　A、B型超声

　　B、核素骨扫描

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、X线

　　<3> 、如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗措施是

　　A、早期背伸锻炼

　　B、双桌法过伸复位

　　C、及早手术解除脊髓压迫

　　D、牵引

　　E、仰卧硬板床，背部垫高

　　2、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍

　　<1> 、经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的

　　A、MRI

　　B、CT

　　C、ECT

　　D、脊髓造影

　　E、B超

　　<2> 、除手术外，伤后早期最重要的治疗措施,是

　　A、抗生素

　　B、止痛剂

　　C、甘露醇与大剂量糖皮质激素

　　D、防止褥疮

　　E、留置尿管

　　<3> 、现场搬运的正确方法

　　A、平托法

　　B、单人搂抱法

　　C、双人搂抱法

　　D、侧卧搬运法

　　E、背驮法