2018年临床执业医师考试心血管系统习题：第八单元

　　 感染性心内膜炎

　　一、A1

　　1、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是

　　A、淋球菌

　　B、草绿色链球菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、流感嗜血杆菌

　　2、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：

　　A、Roth点

　　B、Janeways结

　　C、Osler结

　　D、蝶形红斑

　　E、指甲下出血

　　3、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

　　A、可以有不发热的病例

　　B、脑栓塞罕见

　　C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

　　D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病

　　E、可以出现房室传导阻滞的表现

　　4、Osler结见于

　　A、急性风湿热

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、急性病毒性心肌炎

　　D、亚急性细菌性心内膜炎

　　E、结核性胸腺炎

　　5、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

　　A、体温38.5°C

　　B、胸痛并有胸膜摩擦音

　　C、超声心动图显示有赘生物

　　D、白细胞增高

　　E、心电图ST-T改变

　　6、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A、X线检查

　　B、心电图检查

　　C、免疫学检查

　　D、血培养

　　E、常规生化检查

　　7、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。还应有

　　A、指甲下裂片状出血

　　B、新出现的心脏病理性杂音

　　C、Janeway损害

　　D、Roth斑

　　E、转移性脓肿

　　8、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是

　　A、消灭潜伏在血液中的致病菌

　　B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌

　　C、消灭血中流动致病菌

　　D、保持较高和稳定的血药浓度

　　E、减少体循环栓塞事件

　　9、感染性心内膜炎不包括哪项并发症

　　A、心力衰竭

　　B、心肌脓肿

　　C、细菌性动脉瘤

　　D、转移性脓肿

　　E、肺水肿

　　10、感染性心内膜炎最常见的并发症是

　　A、心力衰竭

　　B、心肌脓肿

　　C、急性心肌梗死

　　D、化脓性心包炎

　　E、转移性脓肿

　　11、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是

　　A、中毒症状轻

　　B、病原体以肠球菌为主

　　C、病程数周至数月

　　D、感染迁移少见

　　E、病原体以草绿色链球菌为主

　　12、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是

　　A、中毒症状明显

　　B、病程进展迅速

　　C、感染迁移多见

　　D、病原体主要为金黄色葡萄球菌

　　E、病原体以草绿色链球菌多见

　　13、有关感染性心内膜炎描述错误的是

　　A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成

　　B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块

　　C、瓣膜为最常累及的部位

　　D、感染不发生在别的部位

　　E、根据病程分为急性和亚急性

　　14、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

　　A、需联合使用2种抗生素

　　B、体温正常后需及时停药

　　C、连续使用足量敏感抗生素

　　D、应尽量使用抗生素4-8周

　　E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素