2018年临床执业医师考试心血管系统习题：第二单元

 心律失常单元测试

　　一、A1

　　1、下列心律失常，表现为心律不整齐的是

　　A、房性期前收缩

　　B、一度房室传导阻滞

　　C、窦性心动过速

　　D、窦性心动过缓

　　E、阵发性室上性心动过速

　　2、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A、PP间期及RR间期均不等

　　B、相邻的间期进行性缩短

　　C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍

　　D、最常见的传导比例为4:2

　　E、受阻P波前的一个PR间期延长

　　3、阵发性室上性心动过速最常发生于

　　A、冠心病者

　　B、正常心脏者

　　C、高血压病者

　　D、心力衰竭患者

　　E、心脏瓣膜病者

　　4、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是

　　A、老年人宜用此法

　　B、左、右两侧轮流按压

　　C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

　　D、每次按压时间不超过10~15秒

　　E、听到心率减慢立即停压

　　5、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

　　A、静注苯妥英钠

　　B、静注利多卡因

　　C、静滴氯化钾

　　D、静注毛花苷

　　E、静注普萘洛尔

　　6、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

　　A、心音强弱不等

　　B、心律绝对不齐

　　C、容易听到第四心音

　　D、心率大于脉率

　　E、心电图P波消失，代之f波

　　7、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

　　A、控制心室率

　　B、转复房颤律

　　C、预防室性心律失常

　　D、为实施电转复做准备

　　E、增强心肌收缩力

　　8、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

　　A、QRS波群形态畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室率可稍不规则

　　D、心室夺获与室性融合波

　　E、房室分离

　　9、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

　　A、胺碘酮

　　B、利多卡因

　　C、同步电复律

　　D、人工起搏超速抑制

　　E、压迫颈动脉窦

　　10、治疗高度房室传导阻滞不宜用

　　A、洋地黄

　　B、普鲁卡因酰胺

　　C、胺碘酮

　　D、普罗帕酮

　　E、奎尼丁

　　11、正常窦性心率的传导正确的是

　　A、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室

　　B、冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室

　　C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

　　D、冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

　　E、冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室

　　12、有关健康人的窦性心律的描述错误的是

　　A、频率为60-100次/分

　　B、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

　　C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室

　　D、ST段弓背向上抬高

　　E、PR间期0.12-0.20秒

　　13、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的

　　A、冲动起源于窦房结

　　B、频率为60-100次/分

　　C、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

　　D、PR间期0.12-0.20秒

　　E、心率绝对匀齐

　　14、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

　　A、QRS波群形态宽大畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室律稍微不规则

　　D、心室夺获和心室融合波

　　E、房室分离，房率>室率

　　15、以下哪种情况不适合应用电击复律治疗

　　A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

　　B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

　　C、扩张型心肌病合并室性心动过速

　　D、洋地黄中毒出现室性心动过速

　　E、心脏手术过程中出现室性心动过速

　　16、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

　　A、静滴利多卡因

　　B、静注维拉帕米

　　C、口服苯妥英钠

　　D、静滴百分之十氯化钾

　　E、口服美西律

　　17、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是

　　A、刺激迷走神经

　　B、腺苷

　　C、维拉帕米

　　D、普罗帕酮

　　E、心脏移植

　　18、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 ?

　　A、心肌缺血?

　　B、折返机制?

　　C、高血压病?

　　D、感染性心内膜炎?

　　E、洋地黄中毒?

　　19、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是

　　A、QRS波群宽大畸形的程度

　　B、是否存在房室分离

　　C、心室率的快慢

　　D、静脉应用普罗帕酮是否可终止

　　E、对迷走神经刺激的反应

　　20、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况

　　A、洋地黄中毒

　　B、下壁心肌梗死

　　C、心肌炎

　　D、内源性儿茶酚胺增加

　　E、正常人