2018年临床执业医师考试心血管系统习题：第一单元

　　 心力衰竭单元测试

　　一、A1

　　1、洋地黄中毒多见的心律失常是

　　A、室上性心动过速

　　B、室性期前收缩二联律

　　C、心房纤颤

　　D、房室传导阻滞

　　E、房性期前收缩

　　2、以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是

　　A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物

　　B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物

　　C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分，且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定

　　D、慢性心力衰竭患者在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率

　　E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时，使用心律平效果更好

　　3、左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A、疲乏无力

　　B、劳力性呼吸困难

　　C、阵发性夜间呼吸困难

　　D、夜间卧床时咳嗽

　　E、失眠、尿少、头晕

　　4、在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是

　　A、第一心音减弱

　　B、肺部湿啰音

　　C、收缩中期喀喇音

　　D、舒张期奔马律

　　E、肺动脉瓣区第二心音亢进

　　5、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

　　A、取下肢下垂坐位

　　B、静脉注射毛花苷C

　　C、低流量间断给氧

　　D、静脉注射呋塞米

　　E、安慰患者，稳定情绪

　　6、右心功能不全所致的心源性水肿主要由于

　　A、淋巴液回流受阻

　　B、血浆胶体渗透压降低

　　C、毛细血管静水压增高

　　D、毛细血管通透性增加

　　E、心源性肝硬化白蛋白合成减少

　　7、下列哪种情况引起左心后负荷增大

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、肺动脉高压

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、肺动脉瓣关闭不全

　　8、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

　　A、过度劳累

　　B、输入液体过多

　　C、心肌缺血

　　D、室性期前收缩

　　E、呼吸道感染

　　9、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

　　A、心肌肥厚与心脏扩大

　　B、心率增快

　　C、心排血量下降

　　D、有效血容量增加

　　E、心肌收缩力增强

　　10、下列哪项引起右室压力负荷过重

　　A、三尖瓣关闭不全

　　B、肺动脉瓣关闭不全

　　C、静脉回流量增高

　　D、肺动脉高压

　　E、严重贫血

　　11、贫血和甲亢对心脏产生的影响使

　　A、左室压力负荷加重

　　B、左室容量负荷加重

　　C、右室压力负荷加重

　　D、右室容量负荷加重

　　E、左、右室容量负荷加重

　　12、顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗

　　A、应调整抗心力衰竭治疗

　　B、加强利尿剂的联合应用

　　C、加强血管扩张剂的联合应用

　　D、加强正性肌力药的联合应用

　　E、加强血液透析的联合治疗

　　13、治疗顽固性心衰首先进行的处理是

　　A、使用非洋地黄类强心药

　　B、做血液超滤

　　C、联合应用利尿剂

　　D、静脉应用血管扩张剂

　　E、寻找病因

　　14、关于顽固性心力衰竭说法错误的是

　　A、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭

　　B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和(或)其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况

　　C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正

　　D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等

　　E、一定不能使用血液超滤治疗顽固性心衰

　　15、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?

　　A、心电图

　　B、胸部X线检查

　　C、冠状动脉造影

　　D、血浆心钠肽水平

　　E、血浆肌钙蛋白水平

　　16、诊断心衰首选的检查

　　A、X线胸片

　　B、超声心动图

　　C、左心室造影

　　D、运动负荷试验

　　E、心电图

　　17、顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗

　　A、应调整抗心力衰竭治疗

　　B、加强利尿剂的联合应用

　　C、加强血管扩张剂的联合应用

　　D、加强正性肌力药的联合应用

　　E、加强血液透析的联合治疗

　　18、治疗顽固性心衰首先进行的处理是

　　A、使用非洋地黄类强心药

　　B、做血液超滤

　　C、联合应用利尿剂

　　D、静脉应用血管扩张剂

　　E、寻找病因

　　19、关于顽固性心力衰竭说法错误的是

　　A、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭

　　B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和(或)其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况

　　C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正

　　D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等

　　E、一定不能使用血液超滤治疗顽固性心衰

　　20、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

　　A、心肌肥厚与心脏扩大

　　B、心率增快

　　C、心排血量下降

　　D、有效血容量增加

　　E、心肌收缩力增强