2018临床执业医师考试风湿免疫习题：第二单元

　　第二单元 系统性红斑狼疮

　　一、A1

　　1、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A、遗传

　　B、病毒感染

　　C、紫外线照射

　　D、雌激素

　　E、胰岛素

　　2、SLE狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为

　　A、环磷酰胺

　　B、甲氨蝶呤

　　C、长春新碱

　　D、依木兰

　　E、雷公藤

　　3、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确

　　A、易发生流产、早产

　　B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

　　C、可出现新生儿狼疮

　　D、妊娠时可使SLE病情恶化

　　E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

　　4、目前治疗SLE的主药为

　　A、非甾体抗炎药

　　B、磷酸氯喹

　　C、雷公藤多苷

　　D、环磷酰胺

　　E、泼尼松

　　5、下列哪项不符合SLE的血液系统改变

　　A、白细胞减少

　　B、血小板减少

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、正色素细胞性贫血

　　E、类白血病样改变

　　6、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

　　A、肾穿刺

　　B、骨髓穿刺

　　C、肺穿刺

　　D、淋巴结活检

　　E、皮肤狼疮带试验

　　7、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

　　A、心脏

　　B、肾

　　C、肺

　　D、肝

　　E、胰腺

　　8、关于SLE关节病变，哪项是错误的

　　A、关节肿痛

　　B、呈多关节对称性损害

　　C、近端指间关节多受累

　　D、关节软骨破坏，关节畸形

　　E、大关节很容易受累

　　9、一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

　　A、抗核抗体

　　B、抗双链DNA抗体

　　C、抗Sm抗体

　　D、抗SSA抗体

　　E、抗中性粒细胞胞质抗体

　　10、SLE病人最典型的面部表现

　　A、痤疮

　　B、湿疹

　　C、蝶形红斑

　　D、色素沉着

　　E、紫癜

　　11、22岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0×109/L，Plt 90×109/L，24小时尿蛋白定量0.9gk，血沉50mm/，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为

　　A、类风湿关节炎

　　B、骨关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、原发性干燥综合征

　　E、系统性血管炎

　　12、23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数>0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑

　　A、结核感染

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、再生障碍性贫血

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、恶性肿瘤

　　13、年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体

　　A、抗核抗体

　　B、抗双链DNA抗体

　　C、抗RNP抗体

　　D、抗SSA抗体

　　E、抗Sm抗体

　　14、19岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白(+++)，诊断首先考虑

　　A、Jaccoud病

　　B、原发性肾病综合征

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、类风湿性关节炎伴肾脏病变

　　15、患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发

　　A、狼疮肾

　　B、抗磷脂抗体综合征

　　C、SS

　　D、神经精神狼疮

　　E、Jaccoud病

　　16、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是

　　A、波尼松龙起始剂量0.5~～1mg/(kg?d)

　　B、维持剂量小于10mg/d

　　C、长期使用可导致血糖降低

　　D、可与免疫抑制剂联合使用

　　E、减药时速度应缓慢

　　17、对系统性红斑狼疮自身抗体检测，下列观点正确的是

　　A、抗核抗体阳性可以诊断为SLE

　　B、抗双链DNA抗体与疾病活动性不相关

　　C、抗RNP抗体是SLE标记性抗体

　　D、母代抗SSA抗体阳性子代不易患SLE

　　E、抗ANA抗体特异性非常低

　　18、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点

　　A、属于自身免疫性疾病

　　B、病情发展比较稳定

　　C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关

　　D、可并发狼疮肾