2018临床执业医师泌尿系统考试题库：第九章

　　第九章 泌尿系统损伤

　　一、A1

　　1、男，36岁，从高处坠落造成会阴部骑跨伤，首先考虑损伤部位

　　A、尿道球部

　　B、阴囊部

　　C、阴茎部

　　D、膀胱前列腺周围

　　E、下腹壁

　　2、尿道球部损伤常出现的症状

　　A、尿频

　　B、尿痛

　　C、尿道口滴血

　　D、终末血尿

　　E、全称血尿

　　3、骨盆骨折最易损伤的尿道部位

　　A、阴茎部

　　B、球部

　　C、膜部

　　D、前列腺部

　　E、膀胱颈部

　　4、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

　　A、抗休克治疗不好转

　　B、观察过程中发现有合并脏器损伤

　　C、血尿愈来愈加重

　　D、血尿仍存在，但血压在上升

　　E、腹部包块愈来愈大

　　5、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

　　A、肾修补术

　　B、肾部分切除术

　　C、肾周引流

　　D、肾切除术

　　E、肾动脉栓塞后再肾切除术

　　6、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到

　　A、休克纠正后

　　B、血尿转清后

　　C、腰部肿块不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　7、大多数肾损伤采取的治疗方法

　　A、肾切除术

　　B、部分肾切除术

　　C、肾周引流术

　　D、非手术治疗

　　E、肾修补术

　　二、A2

　　1、男，40岁，会阴部骑跨伤6个小时，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法

　　A、应用抗生素

　　B、导尿

　　C、止痛

　　D、止血

　　E、端端吻合术

　　2、男，25岁，会阴部骑跨伤，会阴部血肿较大，发生尿潴留，血压80/60mmHg，诊断为尿道断裂，最佳治疗方案

　　A、止血，应用抗生素

　　B、端端吻合术

　　C、留置导尿管

　　D、膀胱造瘘

　　E、修补尿道

　　3、男，30岁，会阴部骑跨伤，可排尿，生命体征平稳，诊断为尿道裂伤，应采取的治疗

　　A、止血，应用抗生素

　　B、端端吻合术

　　C、留置导尿管

　　D、膀胱造瘘

　　E、修补尿道

　　4、患者，男性，3小时前因交通事故致骑跨伤，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平稳，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

　　A、抗感染

　　B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

　　C、膀胱造瘘

　　D、导尿

　　E、应用止血药

　　5、男，30岁，自高空坠落，造成骨盆骨折，发生排尿困难，不能排尿，考虑诊断为

　　A、尿道膜部损伤

　　B、尿道球部损伤

　　C、阴茎损伤

　　D、膀胱损伤

　　E、后尿道损伤

　　6、男，28岁。车祸造成骨盆挤压伤，下腹部痛，局部肌紧张，并有压痛。直肠直检可触及直肠前方有柔软的血肿并有压痛，前列腺尖端可浮动。指套有血，考虑诊断为

　　A、膀胱损伤

　　B、后尿道损伤

　　C、阴茎损伤

　　D、尿道球部损伤

　　E、尿道膜部损伤合并直肠损伤

　　7、男性，37岁，因交通事故致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱，其损伤的部位为

　　A、阴茎部尿道

　　B、肛门直肠

　　C、后尿道

　　D、尿道球部

　　E、膀胱

　　8、患者，男性，23岁，因从3米高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45 mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是

　　A、输血

　　B、继续观察

　　C、应用止血剂

　　D、抗休克+手术治疗

　　E、加强抗感染治疗

　　9、男，35岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：意识清晰，体温37℃，血压80/60 mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理措施是

　　A、密切观察

　　B、输血、输液

　　C、大剂量抗菌药物治疗

　　D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

　　E、应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　10、男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P100次/分;左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

　　A、膀胱损伤

　　B、输尿管损伤

　　C、脾损伤并肾损伤

　　D、肾损伤

　　E、肾挫伤

　　11、患者，男性，建筑工人，4小时前不慎从高处跌落，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是

　　A、肾挫伤

　　B、肾蒂断裂

　　C、肾全层裂伤

　　D、肾部分裂伤

　　E、肾蒂伤伴输尿管损伤

　　三、A3/A4

　　1、某骑跨伤患者，伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。

　　<1> 、该患者泌尿系损伤的部位为

　　A、尿道阴茎部

　　B、尿道球部

　　C、膀胱

　　D、尿道前列腺部

　　E、尿道膜部

　　<2> 、该患者首先考虑的诊断是

　　A、膀胱挫伤

　　B、膀胱破裂

　　C、前尿道挫伤

　　D、前尿道裂伤

　　E、后尿道挫裂伤