2018年临床执业医师呼吸系统试题（5）

　　A型题

　　1.下列肺癌的描述中，正确的

　　A.腺癌最多见

　　B.小细胞癌多呈弥散型

　　C.鳞状细胞癌多有吸烟史

　　D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。

　　2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确

　　A.可大量咯痰，每天达几百毫升

　　B.可无咯痰

　　C.痰量可在夜间卧床时增多

　　D.可出现臭味痰

　　E.收集痰液可分为三层

　　3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的

　　A.发病年龄较轻

　　B.多无紫绀

　　C.喘息明显，多呈持续性

　　D. X线胸片呈肺纹理减少

　　E.静息时PaO2轻度降低

　　4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的

　　A.病变局限于细小气道

　　B.最大通气量降低

　　C.闭合容积增大

　　D.动态肺顺应性降低

　　E.静息时顺应性增加

　　5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

　　A. <25%

　　B. <35%

　　C. <45%

　　D. <55%

　　E. <65%

　　6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为

　　A.生理盐水

　　B. 5%葡萄糖

　　C. 10%葡萄糖

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.林格氏液

　　7.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确

　　A.呈现腹式呼吸

　　B.双肺哮鸣音响亮

　　C.血压下降

　　D.无奇脉

　　E.意识模糊

　　8.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确

　　A.病因以中枢抑制为主，疗效好

　　B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效

　　C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好

　　D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差

　　E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

　　9.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

　　A.肺炎链球菌肺炎，休克型

　　B葡萄球菌肺炎

　　C.厌氧球菌肺炎

　　D.军团杆菌肺炎

　　E.克雷白杆菌肺炎

　　10.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的

　　A.常发生于原发结核感染的病人

　　B.多发生于结核菌侵入人体4～8周

　　C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

　　D.结核菌素试验呈阳性

　　E.皮肤可出现红斑

　　11.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确

　　A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气

　　B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

　　C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流

　　D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽

　　E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。

　　12.结核病化疗原则，下列哪项不正确

　　A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

　　B.临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗

　　C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗

　　D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

　　E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗

　　13.胸水检查为血性，比重1. 020，蛋白定量39克/升，LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能诊断为

　　A.右心衰胸水

　　B.结核性胸水

　　C.癌性胸水

　　D.丝虫病性胸水

　　E.结缔组织病性胸水

　　14. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

　　A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

　　B.右心室增大

　　C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

　　D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

　　E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07

　　15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

　　A.二氧化碳分压上升

　　B. pH正常或降低

　　C. HCO3-上升

　　D. SB>AB

　　E.二氧化碳结合力上升

　　16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

　　A.强迫端坐体位

　　B.出现严重呼气性呼吸困难

　　C.呼吸动度增大、呈吸气位

　　D.语音震颤减弱

　　E.大汗淋漓伴紫绀

　　17.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确

　　A.约半数的病人有不同程度的咯血

　　B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂

　　C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

　　D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散

　　E.一般无急骤出现的呼吸困难

　　18.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.绿脓杆菌性肺炎

　　C.克雷白杆菌性肺炎

　　D.葡萄球菌性肺炎

　　E.军团杆菌肺炎

　　19.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

　　A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

　　B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

　　C. 70%～90%的病例为急性发病

　　D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

　　E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

　　20.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确

　　A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

　　B.采用PEEP方式有利于改善换气功能

　　C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

　　D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上

　　E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征