每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的?
A.接种前均须做结核菌素试验
B.使人体产生对结核菌的获得性免疫力
C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌
D.皮下注射效果可靠
E.儿童需每隔2年复种一次
2、 男性58岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组治疗?
A、强心+利尿+抗生素
B.利尿+抗生素+吸氧
C.抗生素+吸氧+平喘药
D.强心+抗生素+平喘药
E.利尿+平喘药+氧疗
3. 男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：BP18.6/
11.9kPa(140/90mmHg)，心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，
肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑：
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.风湿性心脏病左心衰竭
D.支气管哮喘
E.高血压性心脏病
4. 20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗
(INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日)并口服强的松15mg/日，两周后，体
温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一
周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：
A.所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变
B.所用抗结核药物剂量不足
C.所用强的松剂量不足
D.胸穿抽液时未向胸内注射INH
E.所用强的松疗程不足
5. 血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减
低，最可能发生了
A.肺梗塞
B.肺不张
C.急性心肌梗塞
D.急性肺水肿
E.自发性气胸
6. 浸润性肺结核最好发生的部位是
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
7. 女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67/
6.67kPa(80/50mmHg)，咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润
性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×10/L。最可能的诊断是：
A.麻疹合并肺炎
B.肺炎合并药物过敏
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.休克型链球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
8. 克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是
A.有明显的发展阶段
B.小叶性分布
C.常引起组织坏死形成空洞
D.切面可挑起粘稠的丝状渗出物
E.纤维组织增生
9. 下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征?
A.胰头癌
B.甲状腺癌
C.肺癌
D.胸腺瘤
E.嗜铬细胞瘤
10. 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘?
A.哮鸣音与双肺底小水泡音
B.端坐呼吸
C.咯粉红色泡沫痰
D.紫绀
E.高血压
11. 男性23岁，突然畏寒 ，寒战高热、咳嗽、左胸痛一天，体查，体温37°C，口唇发
绀，左肺叩浊，呼吸音低，心率128次/分，BP10.67/6.0KPa(80/45mmHg)，WBC29×
109/L，中性91%，最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.休克型肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.结核性胸膜炎早期
12. 男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，WBC29×10/L、中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
13. 30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A.支气管哮喘
B.喘息型支气管炎
C.哮喘重度发作
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸
14. 休克型肺炎病人，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，Bp16/10.7kPa
(120/80mmHg)，脉搏80次/分，充实有力，中心静脉压1.18kPa(12mmHg)，尿量10
ml/小时，比重1.018-1.020，尿钠为20mmol/L，最好应采取哪项措施为宜?
A.继续抗炎治疗
B.应用利尿剂
C.应用扩血管药
D.按急性肾功能衰竭处理
E.应用强心甙
15. 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.485×10/L、淋巴70%，最可能的诊断是
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
16. 男性，60岁，慢性咳喘20多年，2年来出现下肢浮肿，两天来咳喘加重，意识模糊伴躁动，紫绀明显，两肺干湿性罗音，WBC12.0×10/L，尿常规检查正常，血气分析示
PH7.14、PaO6.0kPa(45mmHg)、PaCO10.0kPa(75mmHg)、BE-0.5mmol/L，符
合以下哪一项酸碱平衡失常?
A.代谢性酸中毒，失代偿
B.呼吸性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒，代偿期
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
17. 肺心病患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中
毒失代偿?
PH PaCOkPa(mmHg) BE(mmol/L)
A. 7.41 6.0 (45) + 3
B. 7.30 10.67 (80) + 8.0
C. 7.53 2.67 (20) - 5.02
D. 7.36 4.0 (30) -13.2
E. 7.35 8.0 (60) + 8.1
18. 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫绀，BP12/8kPa(90/60mmHg)，体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次/分，须立即采用的是哪一项措施?
A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧+支气管解痉剂
D.补液+纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂
19. 肺功能示：一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的
80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%，临床上哪种表现最可能?
A.咳嗽、咯痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咯泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
20. 男性，60岁，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周来有高热(39℃)，咯痰粘稠呈红砖色，胶冻状，伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是
A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
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