2018年临床执业医师呼吸系统试题（1）

　　1.心力衰竭并发心房扑动时首选

　　A.普萘洛尔

　　B.心律平

　　C.奎尼丁

　　D. 快速洋地黄制剂

　　E.胺碘酮

　　2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：.

　　A.血压更高

　　B.血压不易降至正常

　　C.明显的贫血且有低蛋白血症

　　D. 心界扩大

　　E.水肿

　　3.高血压危险分层标准最主要的依据是.

　　A.病程长短

　　B.血压增高速度

　　C.症状轻重

　　D. 器官损伤及功能代偿情况

　　E.以上都不是

　　4.男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断.

　　A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

　　B.心电图示肢导联低电压

　　C.心音弱

　　D.心界向两侧扩大

　　E.颈静脉怒张

　　5.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是.

　　A.毛花苷C(西地兰)

　　B.氨茶碱

　　C.硝普钠

　　D.多巴酚丁胺

　　E.硝酸甘油

　　6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：.

　　A.人工瓣膜置换术后

　　B.先天性心脏病

　　C.房颤

　　D.感染性心内膜炎病史

　　E.体-肺循环分流术后

　　7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是.

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.草绿色链球菌

　　D.真菌

　　E.衣原体

　　8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是.

　　A.静脉注射利多卡因

　　B.皮下注射肾上腺素

　　C.置入心脏起搏器

　　D.非同步电击复律

　　E.口对口人工呼吸

　　9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为.

　　A.BP<120/80mmHg

　　B.BP<130/85mmHg

　　C.BP<139/89mmHg

　　D.BP<140/90mmHg

　　E.BP<160/100mmHg

　　10.最常见的症状性高血压是：.

　　A.肾脏病引起的高血压

　　B.内分泌病引起的高血压

　　C.大动脉病变引起的高血压

　　D.妊娠引起的高血压

　　E.以上都不是

　　11.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为.

　　A.病毒性心肌炎

　　B.感染性心内膜炎

　　C.急性心包炎

　　D.扩张型心肌病

　　E.风湿性心肌炎

　　12.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为.

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.左房黏液瘤

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.室间隔缺损

　　13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为.

　　A.NYHA分级Ⅰ级 B.NYHA分级Ⅳ级

　　C.NYHA分级Ⅱ级 D.Klllip分缎Ⅱ级

　　E.Klllip分级Ⅲ级

　　14.急性心包炎的心电图改变为.

　　A.常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高,

　　B. 出现病理性Q波

　　C.各导联ST段呈弓背向上抬高

　　D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高

　　E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

　　15.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压80/50mmHg，应考虑.

　　A.血容量严重不足

　　B.动静脉短路开放

　　C.心功能不全

　　D.容量血管收缩过度

　　E.容量血管扩张过度

　　16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是.

　　A.心房颤动

　　B.体循环栓塞

　　C.急性肺水肿

　　D.右心衰竭

　　E.感染性心内膜炎

　　17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，应属于.

　　A.未发生休克

　　B.休克代偿期(轻度休克)

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虚脱

　　18.有关休克的临床表现，错误的是.

　　A.神志淡漠或烦躁

　　B.四肢苍白、湿冷

　　C.收缩压小于90mmHg

　　D.尿量小于30ml/h

　　E.呼吸急促，发绀，呈三凹征

　　19.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是.

　　A.术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰

　　B.另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态

　　C.应间断使患者头侧倾，以防止误吸

　　D.如患者义齿松动应取下

　　E.应清除患者口中的异物和呕吐物

　　20.9岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：.

　　A.阿托品口服

　　B.氨茶碱口服

　　C.异丙基肾上腺素静滴

　　D.安植人工心脏起搏器

　　E.不进行治疗