2018年临床执业医师内科基础习题：第八单元动脉粥样硬化

　　第八单元 动脉粥样硬化

　　一、A1

　　1、主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是

　　A.周围动脉硬化

　　B.周围动脉弹性增加

　　C.心排血量增大

　　D.回心血量增大

　　E.收缩压增高，舒张压下降

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　2、哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝

　　A.梗死面积超过左室的40%

　　B.出现复发性梗死

　　C.高血凝状态

　　D.高血压持续升高

　　E.采用溶栓治疗时

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“心肌梗死”知识点进行考核】

　　3、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

　　A.疼痛的部位

　　B.疼痛的性质

　　C.是否伴有多源性期前收缩

　　D.是否伴有ST段抬高

　　E.肌酸磷激酶同工酶升高

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　4、下列哪一项不是心肌梗死的并发症

　　A.心脏破裂

　　B.梗死后综合征

　　C.二尖瓣脱垂

　　D.室壁瘤

　　E.主动脉窦瘤破裂

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“心肌梗死的并发症”知识点进行考核】

　　5、心肌梗死症状中最先出现下列哪一项

　　A.发热

　　B.疼痛

　　C.恶心呕吐

　　D.呼吸困难

　　E.昏厥

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　6、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

　　A.2～3周

　　B.4～5周

　　C.6～8周

　　D.9～10周

　　E.11～12周

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　7、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

　　A.原发性心脏病

　　B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.中毒性心肌炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　8、血管紧张素转换酶有下列哪项功能

　　A.使缓激肽降解而灭活

　　B.促进心钠素分泌增多

　　C.减少前列腺素在肾脏中的合成

　　D.直接引起小动脉血管收缩

　　E.加强加压素(抗利尿激素)作用

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　9、原发性高血压病人的血管病变是

　　A.小动脉病变

　　B.动脉中层硬化

　　C.细小动脉硬化

　　D.大动脉炎症

　　E.主动脉及其分支的粥样硬化

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　10、早期诊断心搏骤停的最佳指标是

　　A.瞳孔明显散大

　　B.测不到血压

　　C.昏迷

　　D.呼吸停止

　　E.颈动脉和股动脉搏动消失

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　二、A2

　　1、女，65岁，急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

　　A.使用扩血管药物

　　B.使用异丙基肾上腺素

　　C.使用阿托品

　　D.抗凝治疗

　　E.安装临时起搏器

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第八单元 单元测试”知识点进行考核】

　　2、女，26岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压18.6/6.0kPa(140/45mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为

　　A.冠心病心绞痛

　　B.动脉导管未闭

　　C.心肌炎

　　D.风心病，主动脉瓣关闭不全

　　E.肥厚梗阻型心肌病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

　　3、男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高

　　A.血清CPK-MB增高

　　B.SGOT增高

　　C.血沉加快

　　D.血清CPK增高

　　E.血清LDH增高

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第八单元 单元测试”知识点进行考核】

　　4、男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后6小时，首选下列哪项治疗措施

　　A.口服美多洛尔

　　B.链激酶溶栓治疗

　　C.静脉注射西地兰

　　D.口服巯甲丙脯酸

　　E.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第八单元 单元测试”知识点进行考核】

　　5、男性，52岁，突起头痛、黑隙、失语，血压28.0/17.3kPa(210/130rnmHg)。降压药物应首选

　　A.硝普钠

　　B.速尿

　　C.心得安

　　D.异搏定

　　E.巯甲丙脯酸

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　6、男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll杂音)相鉴别。支持前者的是

　　A.杂音在胸骨左缘第2肋间最晌

　　B.左室增大

　　C.吸气末杂音更显著

　　D.没有血压改变

　　E.常伴有第一心音增强

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】