2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（20）

尿路结石

　　A1型题

　　1.不被X线显示的结石为(C)

　　A.草酸钙结石

　　B.碳酸钙结石

　　C 尿酸结石

　　D 磷酸钙结石

　　E.胱氨酸结石

　　2.最常见的泌尿系结石为(B)

　　A.磷酸钙结石

　　B 草酸钙结石

　　C.尿酸结石

　　D.胱氨酸结石

　　E.碳酸钙结石

　　3.膀胱结石典型症状为(A)

　　A.排尿困难，尿流突然中断

　　B.血尿伴腰部痛

　　C.夜尿增多，排尿困难进行性加重

　　D.尿混浊

　　E.发热

　　4.常导致肾绞痛的是(C)

　　A.肾盏结石

　　B.肾盂结石

　　C.输尿管结石

　　D.膀胱结石

　　E.前列腺结石

　　5.易在碱性尿液中形成的结石是(C)

　　A.尿酸盐结石

　　B.草酸结石

　　C.磷酸盐结石

　　D.胱氨酸结晶

　　E.黄嘌呤结石

　　6.不是尿路结石对泌尿系统的危害是(E)

　　A.直接损伤

　　B.泌尿系梗阻

　　C.继发感染

　　D.泌尿系癌变

　　E.引起结核

　　7.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部

　　放射性疼痛者，最可能是(D)

　　A.肾结石

　　B.膀胱结石

　　C.输尿管上段结石

　　D.输尿管末端结石

　　E.尿道结石

　　8.考虑泌尿系结石首选的X线检查是(D)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.逆行造影

　　C.CT

　　D.KUB平片

　　E.空气造影

　　9.腹部X线平片能区别为胆结石还是肾

　　结石的是(C)

　　A.KUB正位片

　　&静脉肾盂造影

　　C.腹部侧位片

　　D.逆行性造影

　　E.肾穿刺造影

　　10.在输尿管结石手术前摄KUB平片的

　　目的是(E)

　　A.排除泌尿系结核

　　B.观察结石数目

　　C.了解结石以下输尿管有无狭窄

　　D.确定刀口长短

　　E.术前结石定位

　　I11.碱化尿液能预防复发的结石是(B)

　　A.草酸盐结石

　　B.尿酸结石和胱氨酸结石

　　C.黄嘌呤结石

　　D.磷酸盐结石

　　E.尿酸结石和磷酸盐结石

　　A2型题

　　1.患者女性，30岁，B超发现左肾盂内一结石，直径1. 2cm，IVP检查上尿路无梗阻。应选用(B)

　　A.经皮肾镜取石

　　B.体外震波碎石

　　C.肾盂切开取石

　　D.服用排石药

　　E.套石篮取石

　　2.患者男性，40岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1. 5cm，IVP示左肾中度积水，血BUD、Cr均正常。治疗应采用(E)

　　A.左肾造瘘术

　　B.右肾实质切开取石术

　　C右肾盂切开取石术

　　D.右肾部分切除术

　　E.左输尿管切开取石术

　　3.患者女性，36岁，KUB及IVP发现左肾结石直径1. 2cm，体外碎石后排出少量结石，查KUB，肾盂内残余结石0. 9cm，第2次体外碎石治疗应该距上次至少多少天进行(B)

　　A.3天

　　B.7天

　　C.2周

　　D.1个月

　　E.无时间限制

　　4.患者女性，49岁，因左侧腰部钝痛6个月就诊，经B超发现左侧肾盂有2cm×

　　2cm大小结石，IVP左肾轻度积水，左

　　输尿管正常，该患者首选的治疗方案为(D)

　　A.观察等待

　　B中药排石

　　C.输尿管镜碎石

　　D.体外冲击波碎石

　　E.肾切除

　　5.患者男性，14岁，半年来尿频、尿急、尿痛，多次出现尿流突然中断，改变体位又能继续排尿酌情况，来院就诊，应首先考虑(D)

　　A.泌尿系炎症

　　B.尿道炎

　　C.膀胱结核

　　D.膀胱结石

　　E.尿道狭窄

　　A3/A4型题

　　患者男性，30岁，因尿急、尿频、尿痛1年，B超检查发现膀胱结石，直径2. 5cm，尿常规WBC+++。

　　1.应首先采取(C)

　　A.耻骨上膀胱切开取石

　　B.经膀胱镜行碎石术

　　C.留置导尿管，抗生素治疗控制感染

　　D.体外碎石术

　　E.膀胱造瘘

　　2.理想的治疗方案是(C)

　　A.立刻耻骨上膀胱切开取石

　　B.立刻经膀胱镜行碎石术

　　C.留置导尿管，并用抗生素治疗控制

　　感染后，再行体外碎石术

　　D.单纯服用排石药物

　　E.抗感染治疗

　　患者，男，30岁，以往有排尿中断史.突然发生尿潴留，检查发现膀胱区膨隆。

　　3.最有可能的诊断是(E)

　　A.前列腺增生

　　B.尿道狭窄

　　C.输尿管结石

　　D.膀胱结石

　　E.尿道结石

　　4.应首选的检查方法是(D)

　　A.腹部平片

　　B.CT检查

　　C.B超检查

　　D膀胱尿道镜

　　E.静脉肾盂造影

　　5.紧急处理的方法(D)

　　A.膀胱切开取石

　　B.尿道切开取石

　　C.体外碎石

　　D.内镜碎石或将结石推回膀胱

　　E.服用排石药物

　　参考答案

　　A1型题

　　1.C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.E 7.D 8.D 9.C10.E11.B

　　A2型题

　　1.B 2.E 3.B 4.D 5.D

　　A3/A4型题

　　1.C 2.C 3.E 4.D 5.D

　　答案解析

　　A1型题

　　1.C只有纯尿酸结石在X线不显影。

　　4.C肾绞痛和镜下血尿是输尿管结石的典型症状。

　　A2型题

　　2.E -侧肾结石，另一侧输尿管结石，应先处理输尿管结石。

　　5.D排尿中断是膀胱结石的典型临床表现。

　　A3/A4型题

　　5.D后尿道结石需在麻醉下用金属探条将结石推回膀胱，按膀胱结石处理。