各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 临床执业医师 >> 模拟试题 >> 文章内容

2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案(16)

考试网   2017-11-08   【

  A1型题

  1.不符合肠易激综合征的特点的是(B)

  A.病程长

  B.大便可有黏液、脓血

  C.失眠、多梦

  D.排除器质性疾病

  E.精神应激史

  2.肠易激综合征的临床表现不包括(E)

  A.腹痛

  B.腹胀

  C,腹泻

  D.便秘

  E.黏液血便

  3.不属于肠易激综合征的常见特征的是(D)

  A.排便习惯改变

  B.腹痛或腹部不适

  C.男女比例约为1:2

  D 50岁以后发病

  E.排便后腹痛或腹部不适常减轻

  4.对于症状顽固的肠易激综合征患者可

  给予(C)

  A.手术治疗

  B.内镜下微创治疗

  C.心理行为治疗

  D.中药治疗

  E.抗生素治疗

  5.肠易激综合征可能的发病机制不包括(E)

  A.胃肠动力异常

  B.内脏感知异常

  C.精神因素

  D.肠道感染

  E.消化酶缺乏

  6.不是肠易激综合征诊断中存在的问题

  的是(E)

  A.不同患者之间症状差异大

  B.同一患者不同时期症状差异大

  C.诊断基于症状

  D.与其他疾病的症状重叠

  E.缺乏公认的诊断标准

  7.有关功能性胃肠病的说法,不正确的是(D)

  A.慢性或反复发作性

  B.常伴有精神因素的背景

  C.常伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛及头昏等

  D.又被称做肠易激综合征

  E.必须排除器质性疾病后方可确诊

  8.对克罗恩病结肠镜检查描述中,不正确的是(C)

  A.病变呈节段性分布

  B.纵行溃疡

  C.病变肠段之间无正常黏膜

  D溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样

  E.肠腔狭窄,炎性息肉

  9.不是CrohD病的特征性表现的是(B)

  A.病变可发生于全消化道

  B.病变肠段呈连续性分布

  C.X线检查回肠末端出现“线样征”

  D.病变肠段有非干酪型肉芽肿

  E.多发性内瘘与外瘘

  10. TDF-a单克隆抗体治疗克罗恩病(C)

  A.处于动物实验阶段

  B.已进入Ⅲ期临床试验阶段

  C.已应用于临床

  D.动物试验发现其安全性差

  E.为体内抗炎性细胞因子的拮抗剂

  11.有关溃疡性结肠炎的说法,不正确

  的是(D)

  A.多呈反复发作的慢性病程

  B.多见于20~40岁

  C.男女发病率无明显差别

  D.我国较欧美地区发病率高

  E.病变主要限于大肠黏膜与黏膜

  下层

  12.克罗恩病最常见的部位是(B)

  A.降结肠

  B.回肠末段与邻近右侧结肠

  C.直肠乙状结肠

  D.回肠

  E.左半结肠

  13.溃疡性结肠炎最常见的部位是(C)

  A.降结肠

  B.全结肠

  C.直肠及乙状结肠

  D.圆肠

  E.升结肠

  14.溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断最重要

  的检查手段是(A)

  A.结肠镜检查

  B.粪便检查

  C.X线钡剂灌肠检查

  D.腹部CT检查

  E.血沉及C反应蛋白检测

  15.关于CrohD病的临床表现,不正确

  的是(E)

  A.痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹

  与脐周

  B.右下腹或脐周扪到腹块

  C.可有肛周瘘管及脓肿

  D.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

  E.腹泻以黏液血便为主

  16.病理组织学上对诊断克罗恩病最有价值的发现是(B)

  A.裂隙溃疡

  B.非干酪坏死性肉芽肿

  C.肠壁各层炎症

  D.隐窝脓肿

  E.黏膜弥漫性炎症反应

  17.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药

  物是(C)

  A.免疫抑制剂

  B.肾上腺皮质激素

  C.柳氮磺胺吡啶

  D.抗生素

  E.益生菌

  18.对克罗恩病小肠病变最常用的检查方法是(B)

  A.小肠镜检查

  B.胃肠钡餐检查

  C.X线钡剂灌肠检查

  D.腹部CT检查

  E.粪便检查

  19.CrohD病与肠结核的最重要鉴别在于(C)

  A.有无发热、乏力、腹泻

  B.病变是否见于回肠末段

  C肉芽肿有无干酪坏死

  D.有无血沉增快

  E.是否形成瘘管

  20.对溃疡性结肠炎结肠镜检查描述,不

  正确的是(E)

  A.黏膜粗糙呈细颗粒状

  B.假息肉及桥状黏膜

  C.弥漫性糜烂或多发浅溃疡

  D.结肠袋变钝或消失

  E.非连续性或节段性病变

  21.对溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查描述,不正确的是(D)

  A.黏膜粗乱及(或)颗粒样改变

  B 多发性浅溃疡

  C.病变呈节段性分布

  D.结肠袋消失

  E.肠管缩短、变细,呈铅管状

  22.不是溃疡性结肠炎并发症的是(C)

  A.中毒性巨结肠

  B.直肠结肠癌变

  C 瘘管形成

  D.肠梗阻

  E.肠穿孔

  23.对溃疡性结肠炎结肠镜检查描述,正

  确的是(C)

  A.纵行溃疡

  B.肠壁全层病变

  C.弥漫性糜烂或多发浅溃疡

  D.溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样

  E.非连续性或节段性病变

  24.对克罗恩病X线钡剂灌肠检查描述,

  不正确的是(D)

  A.纵行性溃疡或裂沟

  B 鹅卵石征

  C.瘘管形成

  D.多发性浅溃疡

  E.跳跃征或线样征

  25.不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  的诱因的是(C)

  A.低钾

  R 钡剂灌肠

  C.低钠

  D.使用抗胆碱熊药物

  E.使用阿片类药物

  26.临床最常见的肠梗阻类型是(B)

  A.动力性肠梗阻

  B.机械性肠梗阻

  C.血运性肠梗阻

  D.单纯性肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

  27.胃肠道的分泌液每日约(D)

  A.5000ml

  B.6000ml

  C.7000ml

  D.8000ml

  E.9000ml

  28.十二指肠第一段梗阻,最可能出现的

  酸碱代谢失衡是(C)

  A.呼吸性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

  29.肠梗阻的共同临床表现不包括(E)

  A.腹痛

  B.呕吐

  C.腹胀

  D.停止自肛门排便排气

  E.肠蠕动亢进

  30.对于急性肠梗阻的基础治疗不包括(E)

  A.胃肠减压

  B.矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡

  C.防治感染和中毒

  D.对症处理

  E.手术治疗

  31.对于急性肠梗阻患者,胃肠道减压的意义不在于(E)

  A.减轻腹胀

  B.降低肠腔内压力

  C.减少肠腔内细菌和毒素

  D.改善肠壁血循环

  E.便于胃肠道内给药

  32.在临床上肠梗阻最常见的原因是(D)

  A.粪块堵塞;

  B.肠道畸形

  C腹外疝嵌顿

  D.黏连性肠梗阻

  E.结肠肿瘤

  33.关于结肠癌的病因的描述,错误的是(B)

  A.缺乏适当的体力活动是高危因素

  之一

  B.遗传易感性与结肠癌的发病无关

  C.过多的动物脂肪饮食及动物蛋白

  饮食容易诱发结肠癌

  D.家族性肠息肉病是结肠癌的癌前

  期病变

  E.溃疡性结肠炎与结肠癌发病有较

  密切关系

  34.结肠癌最早出现的症状为(A)

  A.排便习惯与大便性状的改变

  B.腹痛

  C.腹部肿块

  D.消瘦、乏力

  E.不完全性肠梗阻

  35.左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是(D)

  A.局部肠段切除术

  B回肠直肠吻合术

  C.癌近端肠管捷径术

  D.先行横结肠造口术,以后再行左半

  结肠切除术

  E.先行胃肠减压解除梗阻,然后再行

  左半结肠根治术

  A2型题

  1.患者男性,38岁,腹痛、腹泻伴腹胀半年,排便后症状缓解,伴失眠,多梦,行结肠镜检查:(一)。考虑诊断为(A)

  A.肠易激综合征

  B 慢性肠炎

  C.非溃疡牲消化不良

  D.肠结核

  E.乳糖不耐受症

  Z.患者男性,33岁,腹胀、便秘5年,有时腹痛,排便后腹胀、腹痛减轻。如要诊断肠易激综合征,最重要的是(D)

  A.大便混有黏液

  B.症状发生伴随排便次数改变

  C.症状发生的累计时间

  D.排除器质性疾病

  E.大便潜血阴性

  3.患者女性,45岁,慢性腹泻8年,每天大便3~5次,近1月来大便带血,诊断不考虑(D)

  A.痔疮

  B.结肠癌

  C.溃疡型结肠炎

  D.肠易激综合征

  E.直肠癌

  4.患者女性,30岁。因“右下腹痛、腹泻伴黏液9个月”人院,伴有消瘦、贫血。查体无明显阳性体征。辅助检查:血沉34mm/j\时,钡餐检查:回肠末段有两

  段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为(B)

  A.肠结核

  B.CrohD病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

  5.女,36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm/j、时,钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管状”。最可能的诊断为(D)

  A.肠结核

  B.CrohD病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

  6.男性患者,30岁,3年来反复出现腹泻,粪便呈糊状,结肠镜检查发现病变位于升结肠,表现为多发纵行溃疡,病变呈节段性分布,最可能的诊断是(C)

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.克罗恩病

  D.细菌性痢疾

  E.结肠癌

  7.患者女性,48岁。慢性腹泻3年,大便每日3~4次,伴有少量黏液,多次粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠

  与降结肠充血、水肿,有少数散在分布

  的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为(C)

  A.氟哌酸口服

  B.泼尼松口服

  C.柳氮磺吡啶口服

  D.甲硝唑保留灌肠

  E.氢化可的松保留灌肠

  8.男性患者,32岁,脓血黏液便1年,诊为溃疡性结肠炎,1年来该病反复发作,2天前患者病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水及电解质紊乱,腹部膨隆、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,该患者最有可能出现的并发症是(D)

  A.腹腔脓肿

  B.肠梗阻

  C.肠出血

  D.中毒性巨结肠

  E.肠穿孔

  9.男性,58步,因小肠(空肠段)肿瘤造成完全性肠梗阻,其最可能出现的酸碱代谢失衡是(D)

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

  10.男,43岁,因剧烈腹痛伴频繁呕吐血性物质,肛门停止排便排气8小时就诊,则下列体格检查中,对判断单纯性或绞窄性肠梗阻的提示意义较小的是(E)

  A.T 39.8℃,P 126次/分,R 28次/分,BP 80/50mmHg

  B.下腹部压痛反跳痛明显

  C.腹胀不对称

  D.左侧腹部触及压痛明显肿块

  E.肠鸣音亢进

  11.女,30岁,因急性绞窄性肠梗阻行手术治疗,术中见多段小肠肠管活力较弱,

  短时间无法明确判断其活力,则下一

  步应当(E)

  A.行短路手术,待确定有活力后再行

  手术

  B将可疑肠管切除以免发生坏死及

  腹膜炎

  C.行造口手术先解决胃肠功能问题

  D延长手术时间待明确判断活力后

  再确定手术方式

  E.还纳肠管,18-24小时行再次剖腹

  探查

  12.女,40岁,因急性绞窄性肠梗阻行手术治疗,术中见肠管活力减弱,不属于判断肠管坏死的指征的是(D)

  A.肠壁呈黑色并塌陷

  B.肠管麻痹、扩大、对刺激无反应

  C.相应的肠系膜终末动脉无搏动

  D肠壁充血水肿,并有大量出血点

  E.肠系膜根部行封闭治疗后肠管颜

  色未好转

  13.男性,42岁,近2个月来无明显诱因出现排便习性改变,每日排黏液便4-6次,腹胀,腹部隐痛,并间断性发热、乏力;左下腹部能够触及一质硬、固定、椭圆形包块;有时可以闻及亢进肠鸣音。最可能的诊断是(D)

  A.阑尾周围脓肿

  B.乙状结肠扭转

  C.溃疡性结肠炎

  D乙状结肠癌

  E.过敏性结肠炎

  14.女性,50岁,诊断为升结肠癌,术前查体及影像学检查未发现远处转移,行右半结肠切除术,术中未见肝脏及盆腔无转移。术后病理回报:升结肠癌,侵犯至浆膜外,结肠旁淋巴结2枚见转移,余淋巴结未见癌转移。该患者的Dukes病理分期为(C)

  A.A期

  B B期

  C.C1期

  D.C2期

  E.D期

  15.男,38岁,近半年来腹泻与便秘交替

  发生,腹部隐痛3个月,近3天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,

  钡灌肠示降结肠壁僵硬,可见充盈缺

  损。最可能的诊断为(E)

  A.乙状结肠癌

  B.直肠壶腹癌

  C.肠结核

  D.溃疡性结肠炎(增生型)

  E.降结肠癌

123
纠错评论责编:duoduo
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2017年环球网校临床/临床助理医师考试辅导全科课程报名
    ¥780.00
  • 233网校2016年临床医师临床助理医师培训医学实践技能精讲班
    ¥300.00
  • 233网校2016年临床医师临床助理医师培训VIP通关班
    ¥800.00
  • 233网校2016年临床医师临床助理医师培训套餐班招生[送内部资料]
    ¥480.00
  • 233网校2016年临床医师培训单科精讲班招生
    ¥90.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5