2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（9）

　　A1型题

　　4.C双侧肺支气管扩张，原则上先手术病变重的一侧，与病变的左右和肺功能好坏没有关系。

　　5.E原则上心、肺等重要脏器功能不全是支气管扩张的手术禁忌症，但是大咯血，内科治疗无效的情况下，在明确出血部位后，应该急症手术。

　　A1型题

　　1.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间

　　隙下坠，其原因是(C)

　　A.肺泡内的渗出液由CohD孑L向周 围肺泡蔓延所致

　　B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织

　　坏死、液化形成

　　C.病变中的炎性渗出液黏碉而重

　　D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

　　E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

　　2.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色有关病理分

　　期是(E)

　　A.水肿期

　　B.消散期

　　C.灰色肝变期

　　D.充血期

　　E.红色肝变期

　　3.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是(C)

　　A.病毒

　　B.厌氧菌

　　C.革兰阴性杆菌

　　D.真菌

　　E.革兰阳性球菌

　　4.肺炎球菌肺炎的典型症状是(C)

　　A.寒战和高热

　　B.咳黏液脓性痰

　　C.咳铁锈色痰

　　D.患侧胸部疼痛

　　E.气急和发绀

　　5.目前我国社区获得性肺炎最常见的病

　　原菌是(A)

　　A.肺炎球菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.嗜肺军团菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.肺炎支原体

　　6.引起大叶性肺炎最常见病原菌为(C)

　　A.溶血性链球菌

　　B.结核菌

　　C.肺炎球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎克雷白杆菌

　　7.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是(C)

　　A.肺段实变伴脓肿形成

　　B 肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　C.浸润阴影易变伴气囊腔形成

　　D.多发性肺浸润

　　E.肺段实变伴液气胸

　　8.最易引起脓气胸的肺炎是(B)

　　A.克雷白杆菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.军团菌肺炎

　　9.支原体肺炎首选药物为(A)

　　A.大环内酯类

　　B.氨基糖甙类

　　C.磺胺类

　　D.青霉素类

　　E.喹诺酮类

　　_10.对于耐青霉素或多重耐药的肺炎球菌肺炎抗菌药物不应选(E)

　　A.头孢噻肟

　　B.头孢曲松

　　C.呼吸喹喏酮

　　D_万古霉素

　　E.阿奇霉素

　　11.肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是(C)

　　A.氧氟沙星

　　B.红霉素

　　C.青霉素

　　D.链霉素

　　E.环丙沙星

　　12.肺炎球菌肺炎不可能发生的并发症是(E)

　　A.胸膜炎

　　B.弥漫性血管内凝血

　　C.感染性休克

　　D.脑膜炎

　　E.肺脓肿

　　13.诊断支原体肺炎的主要依据是(B)

　　A.痰细菌培养阴性

　　B.血清冷凝集试验阳性且滴度逐步

　　升高

　　C.红霉素试验性治疗

　　D.临床表现

　　E.X线特异表现

　　14.肺炎球菌致病力是由于(C)

　　A.细菌产生的溶血素

　　B.细菌的大量繁殖

　　C 荚膜对组织的侵袭作用

　　D.细菌对组织的破坏作用

　　E.细菌产生内毒素

　　15.临床上需要使用万古霉素治疗的感染

　　菌是(B)

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　C.曲霉菌

　　D.肺炎支原体

　　E.嗜肺军团菌

　　16.对于具有感染高危因素患者的医院获

　　得性肺炎的描述错误的是(C)

　　A.患者的免疫功能一般都低下

　　B.多数患者存在广泛使用抗生素

　　C.肺炎链球菌仍然是最主要的致病菌

　　D 革兰阴性杆菌为最主要的致病菌

　　E.细菌耐药的发生率较高

　　17.不会引起肺组织结构破坏的细菌是：(B)

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.肺炎克雷白杆菌

　　D 结核分枝杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　18.提示重症肺炎的指标是(E)

　　A.高热达40℃

　　B.白细胞总数明显增高

　　C.咳大量黄脓痰

　　D.胸部X线大片浸润影

　　E.血压80/50mmHg

　　19.肺炎链球菌肺炎的并发症不包括(E)

　　A.感染性休克

　　B.脓胸

　　C.脑膜炎

　　D.心包炎

　　E.支气管扩张

　　20.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，

　　错误的方法是(B)

　　A.-般患者每次肌注80万单位，每8

　　小时1次

　　B.每日剂量800～1200万单位，加在

　　500ml输液中缓慢静滴

　　C.每日剂量800万单位，分3次静脉

　　滴注

　　D-静脉滴药时每次用量应在1小时

　　内滴完

　　E.超过24小时未用药，必须重新皮试