2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（5）

　　A1型题

　　1.Virchow淋巴结描述不包括 (E)

　　A.恶性淋巴结肿大

　　B.左侧淋巴结群转移处，胸导管进颈静脉的人口

　　C.胃癌转移的标志

　　D。食管癌转移的标志

　　E. 肺转移的标志,

　　2.正常脾界位于(D)

　　A.右侧腋中线7～11肋间

　　B.左侧腋中线7-11肋间

　　C.右侧腋中线9-11肋

　　D.左侧腋中线9-11肋间

　　E.平左肋缘处

　　参考答案

　　A1型题

　　1.E 2.D

　　第六节神经精神症状与体征

　　Al型题

　　1.不是浅昏迷表现的是(B)

　　A.对疼痛刺激有反应

　　B.无自发动作

　　C.腱反射存在

　　D.瞳孔对光反射正常

　　E.生命体征无变化

　　2.属于深昏迷的表现是(D)

　　A.对疼痛刺激有反应

　　B.存在无意识自发动作

　　C.生理反射存在

　　D.瞳孔对光反射消失

　　E.生命体征平稳

　　3.不符合闭锁综合征的症状体征是(C)

　　A.对刺激有意识反应

　　B.四肢及脑神经瘫

　　C.能以睁闭眼及眼球水平运动示意

　　D.能以睁闭眼及眼球垂直运动示意

　　E.不能讲话和吞咽

　　A2型题

　　男，40岁，长时间在高温不通风的环境

　　中工作后，突然出现躁动不安，似乎看

　　到可怕物体并逃向外面，同事叫他无回

　　应。患者此时的意识状态为(E)

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.昏迷

　　D.急性意识模糊状态

　　E.谵妄状态

　　参考答案A1型题

　　1.B 2.D 3.C

　　A2型题

　　E

　　第一节慢性阻塞性肺疾病

　　A1型题

　　1.属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是(B)

　　A.支气管哮喘，舒张试验阳性

　　B.具有气流受限特征的慢性支气管炎

　　和肺气肿

　　C.具有气流受限的囊性纤维化

　　D.没有气流受限的慢性支气管炎、肺

　　气肿

　　E.具有气流受限的弥漫性泛细支气

　　管炎

　　2.小叶中央型肺气肿的病理改变是(D)

　　A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　B.终末细支气管以下结构全部扩张

　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　D.终末细支气管或一级呼吸性细支气

　　管狭窄，其远端二级呼吸性细支气

　　管扩张

　　E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、

　　肺泡扩张

　　3.对COPD患者行胸部X线检查的主要目的是(B)

　　A.明确诊断

　　B.确定肺部并发症及与其他肺部疾病

　　鉴别诊断

　　C.评定疾病的严重程度

　　D.判定气道阻塞的程度

　　E.了解患者的肺功能

　　4.吸入支气管舒张药后，可确定为不完全性可逆的气流受限的指标是(A)

　　A. FEVi/FVC<70%及FEVl<80%

　　预计值

　　B. FEVl<70%及FEVl/FVC<80%

　　预计值

　　C.FEVi/FVC<70%预计值及FEV】

　　<80%预计值

　　D. FEVl/FVC<80%<及FEVl<70%

　　预计值

　　E. FEVl/FVC<70%及FEVl<0%

　　预计值

　　5.对COPD的严重程度做出分级的依据是(D)

　　A.患者症状及疾病的分期

　　B.急性加重期的临床症状

　　C.稳定期患者的症状

　　D.FEVl/FVC、FEVl%预计值及患者

　　的症状

　　E.FEVi/FVC、FEVl%预计值

　　6.鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参

　　考意义的是(D)

　　A.肺部哮鸣音

　　B.中年后起病

　　C.胸部X线双肺纹理增多

　　D.支气管舒张试验

　　E.反复咳嗽、咳痰

　　7.代偿性肺气肿与COPD的根本区别在于(C)

　　A.不出现劳力性呼吸困难

　　B.无肺气肿体征

　　C.肺功能测定没有气流受限的改变，

　　即FEVl/FVC≥70%

　　D.无咳嗽及咳痰症状 一

　　E.肺功能测定虽有气流受限的改变，

　　但FEVl/FVC≥70%

　　8.慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目

　　的是(A)

　　A.使患者在海平面静息状态下，达到

　　Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升

　　至90%

　　B.使患者在海平面静息状态下，达到

　　Pa02≥70mmHg和(或)使Saoz升

　　至95%

　　C.使患者在海平面静息状态下，达到

　　Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升

　　至90%

　　D.使患者在海平面静息状态下，达到

　　Paoz≥60mmHg和(或)使Saoz升

　　至89%

　　E.使患者在海平面静息状态下，达到

　　Paoz≥55mmHg和(或)使Sa0’升

　　至88%

　　9.稳定期COPD患者长期家庭氧疗吸氧

　　时间应控制在(E)

　　A.每天大于6小时

　　B.每天大于8小时

　　C.每天大于10小时

　　D.每天大于12小时

　　E.每天大于15小时

　　10.男性65岁患者，慢性支气管炎病史10余年，活动后气促半年。要明确患者有无肺气肿，体检时最有帮助的体征是(D)

　　A。肺部干性罗音

　　B.肋间隙增宽

　　C.心脏相对浊音界缩小

　　D.桶状胸，过清音，肺下界降低、移动度降低

　　E.两肺呼吸音减弱

　　11.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的

　　检查是(E)

　　A.体格检查有桶状胸、发绀

　　B.心电图呈低电压

　　C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

　　D.血气分析Paoz <60mmHg，PaC02

　　>50mmHg

　　E.肺功能FEVl/FVC 60%，MVV实

　　测值/预计值50%

　　12.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是(B)

　　A.大气道病变

　　B.小气道病变

　　C.大、小气道均出现病变

　　D.弥漫性肺泡腔弹性减退

　　E.肺毛细血管大量减少

　　13.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理

　　类型是(B)

　　A.灶性肺气肿

　　B 小叶中央型肺气肿

　　C.全小叶型肺气肿

　　D.混合型肺气肿

　　E.间质性肺气肿

　　14. COPD的标志性症状是(C)

　　A.突发性呼吸困难

　　B.夜间阵发性呼吸困难

　　C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后

　　为重

　　D发绀

　　E.心悸

　　15.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是(C)

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.肺功能

　　D.动脉血气分析

　　E.胸部超声波

　　16.反映COPD气道阻塞的敏感指标是(B)

　　A.最大通气量下降 ‘

　　B.第一秒用力呼气量占用力肺活量

　　比值减少

　　C.潮气量下降

　　D.第一秒用力呼气量下降

　　E.残气容积增加

　　17.预防阻塞性肺气肿的首要措施是(B)

　　A.控制大气污染

　　B.戒烟

　　C.预防呼吸道感染

　　D.增强免疫能力

　　E.职业粉尘防护

　　18.对于无气流受限的慢性支气管炎或

　　(和)肺气肿，说法正确的是(E)

　　A.可诊断为COPD

　　B.诊断为COPD的一种类型

　　C.为COPD早期

　　D与COPD无关

　　E.不能诊断COPD

　　19.有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是(A)

　　A.支气管哮喘气流受限具有可逆性，

　　因此不属于COPD

　　B.支气管哮喘合并慢性支气管炎，表

　　现为气流受限不完全可逆，也不属

　　于COPD

　　C.支气管哮喘具有气流受限，属

　　于COPD

　　D.支气管哮喘具有气流受限，是

　　COPD早期阶段

　　E.支气管哮喘是一种慢性气道炎症

　　性疾病，因此属于COPD