2018年临床执业医师考试专业综合试题及答案（2）

　　B1型题

　　(1～2题共用选项)

　　A.抗原抗体复合物

　　B.中型粒细胞

　　C.单核吞噬细胞

　　D.5一羟色氨

　　E.白介素(IL-I)

　　1.内源性致热源是(E)

　　2.外源性致热源是(A)

　　(3-4题共用选项)

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.波状热

　　E.不规则热

　　3.大叶性肺炎(A)

　　4.败血症(B)

　　(5～6题共用选项)

　　A.呼气性呼吸困难

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难

　　D.端坐呼吸

　　E.平卧呼吸

　　5.支气管哮喘最常见(A)

　　6.充血性心力衰竭最常见(D)

　　(7-8题共用选项)

　　A.粗湿哕音

　　B.细湿哕音

　　C.Velcro哕音

　　D.局限性干哕音

　　E.两肺野布满湿哕音

　　7.弥漫性肺纤维化时可闻及(C)

　　8.急性肺水肿时可闻及(E)

　　A3/A4型题

　　(1-3题共用题干)

　　男患者，28岁。发热3天，每日体温

　　波动于37. 5-39.8℃之间，伴寒战、多汗

　　1.患者的热型是(B)

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.波状热

　　E.回归热

　　2.患者发热的原因最可能是(E)

　　A.中枢热

　　B.药物热

　　C.吸收热

　　D.夏季低热

　　E.感染性发热

　　3.按患者最高体温判断患者的热度属于(B)

　　A.超高热

　　B.高热

　　C.中度高热

　　D.低热

　　E.低体温

　　(4～5题共用题干)

　　女患者，36岁。因咳嗽半年来诊。咳嗽多于凌晨发作，伴胸闷，无痰，不发热，有过敏性鼻炎史，无慢性气道疾病及心血管疾病病史。血常规示嗜酸性粒细胞分类8%

　　4.患者咳嗽最可能的原因是(A)

　　A.咳嗽变异型哮喘

　　B.慢性咽炎

　　C.胃食管反流

　　D.慢性支气管炎

　　E.支气管扩张

　　5.患者咳嗽的性质属于(E)

　　A.突发性咳嗽

　　B.湿性咳嗽

　　C.鸡鸣样咳嗽

　　D.金属音咳嗽

　　E.发作性咳嗽

　　(6-8题共用题干)

　　男患者，68岁。半小时前自觉喉中血腥味，随即咳出鲜血100ml，伴胸闷，近期消瘦，平素身体健康。吸烟30年，每日约20支。查体见口腔、牙齿、鼻孔沾满血迹。

　　6.患者应判断为(D)

　　A.牙龈出血

　　B.口腔出血

　　C. 鼻出血

　　D.咯血

　　E.呕血

　　7.患者的原发病应重点考虑(D)

　　A. 支气管扩张

　　B.. 风湿性心脏病

　　C. 肺脓肿

　　D.. 肺癌

　　E. 肺血管瘤

　　8.患者的咯血量为(E)

　　A.血丝痰

　　B.整口血痰

　　C.小量咯血

　　D.中量咯血

　　E.大量咯血

　　(9-11题共用题干)

　　男患者，56岁，诊断为化脓性胆管炎。T: 39.6℃，P:130次/分，R:32次/分，Bp:70/60mmHg。烦躁，指(趾)端发绀，庋肤花斑，尿少。

　　9.该患者发绀最可能是(D)

　　A.肺性发绀

　　B.心性混合性发绀

　　C.淤血性混合性发绀

　　D.缺血性周围性发绀

　　E.混合性发绀

　　10.其发绀的原因是(E)

　　A.心力衰竭

　　B.动静脉分流

　　C.高铁血红蛋白血症

　　D.呼吸功能不全

　　E.周围循环血流障碍

　　11.【假设信息】患者血红蛋白150g/L，患者毛细血管内的还原血红蛋白已超过(B)

　　A. 30g/L

　　B.50g/L

　　C.70g/L

　　D.90g/L

　　E.110g/L

　　(12-14题共用题干)

　　食道癌患者，右上气管旁淋巴结转移

　　导致气管受压，局部管腔约为原面积2/3，导致呼吸困难

　　12.该患者的呼吸困难应该是(A)

　　A.吸气性呼吸困难

　　B 呼吸性呼吸困难

　　C.混合性呼吸困难____

　　D.中毒性呼吸困难

　　E.神经精神性呼吸困难

　　13.该患者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称为(C)

　　A.胸腹矛盾运动

　　B.端坐呼吸

　　C.三凹征

　　D.潮式呼吸

　　E.间停呼吸

　　14.“三凹征”的出现主要是由于(E)

　　A.小气管的痉挛或炎症

　　B.肺泡弹性减弱

　　C.肺呼吸面积减少

　　D.药物中毒

　　E.吸气时胸腹负压增加

　　(15—17题共用题干)

　　一位脑出血昏迷患者，呼吸由浅慢至

　　深快，再由深快至浅慢，随之出现一段呼吸暂停，循环往复，周而复始。

　　15.该患者的呼吸形式称为(B)

　　A. Kussmaul呼吸

　　B.Cheyne-Stokes呼吸

　　C.Biots呼吸

　　D.orthopnea(端坐呼吸)

　　E.platypnea(平卧呼吸)

　　【假设信息】患者经相应治疗5天后，意识状态改善，呼吸变得深长，血二氧化碳结合力16mmoUL

　　16.这种呼吸形式称之为(A)

　　A.Kussmaul呼吸

　　B.Cheyne-Stokes呼吸

　　C.Biots呼吸

　　D.orthopnea(端坐呼吸)

　　E.platypnea(平卧呼吸)

　　17.其呼吸深长的原因最可能是(E)

　　A.颅内压升高

　　B.大脑损伤

　　C.充血性心力衰竭

　　D.神经衰弱

　　E.代谢性酸中毒

　　(18-20题共用题干)

　　患者男，26岁。发热1周;X线示左

　　肺大片阴影;气管镜检查发现左主支气管远端一圆形肿物凸出于管腔，周围黏膜红肿，管腔完全闭塞。

　　18.该患者胸部视诊、触诊不会发现的体

　　征是(D)

　　A.左侧胸廓塌陷

　　B.左侧呼吸动度减弱

　　C.气管左移

　　D 触觉语颤增强

　　E.触觉语颤减弱

　　19.患者左胸叩诊音应该是(E)

　　A.鼓音

　　B.过清音

　　C.清音

　　D.空瓮音

　　E.浊音或实音

　　20.患者左胸呼吸音应该是(C)

　　A.吸气延长

　　B.呼气延长

　　C.肺泡呼吸音减低

　　D.肺泡呼吸音增强

　　E.闻及支气管呼吸音

　　(21—23题共用题干)

　　患者男，68岁。COPD病史10年。

　　近3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重。查体：消瘦、口唇发绀、桶状胸。

　　21.其肺泡呼吸音最应该出现的变化是(A)

　　A.肺泡呼吸音减低

　　B.肺泡呼吸音增强

　　C.肺泡呼吸音粗糙

　　D.断续性呼吸音

　　E.管呼吸音

　　22.患者的干哕音应该是(B)

　　A.局限于单侧肺部某个部位

　　B 双侧肺部弥散分布

　　C.仅出现于吸气期

　　D.仅出现于呼气期

　　E.呈呻吟声

　　【假设信息】患者有8年的慢性支气管炎病史

　　23.患者的湿哕音应该是(D)

　　A. Velcro罗音

　　B 捻发音

　　C.粗湿哕音

　　D.中湿哕音

　　E.细湿罗音

　　(24～25题共用题干)

　　女患者，36岁，卵巢囊肿切除术后第一天，体温37.8℃，无畏寒、寒战，不伴腹痛，血常规正常。

　　24.患者发热的原因可能是(C)

　　A.感染性发热

　　B.生理性发热

　　C.吸收热

　　D.药物热

　　E.，中枢热

　　25.患者的热度属于(B)

　　A.低体温

　　B.低热

　　C.中等度热

　　D.高热

　　E.超高热