2018年临床执业医师内科学试题之甲状腺功能亢进症

　　甲状腺功能亢进症

　　1.甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切?

　　A.cAMP-PKA信号途径

　　B.以IP3和DAG为第二信使的信号途径

　　C.以单跨膜片段为受体的信号途径D.与酪氨酸激酶有关的信号途径

　　E.与热休克蛋白有关的信号传导途径

　　2.甲状腺激素来源于：

　　A.甲状腺胶质细胞 B.甲状腺腺泡细胞

　　C.甲状腺滤泡旁C细胞D.甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞

　　E.甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞

　　3.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：

　　A.TSH测定 D.TT3、TT4测定 C.甲状腺131I吸收 D.FT3、FT4测定 E.TGA、MCA

　　4.甲状腺吸131I率不会受下列哪种因素影响：

　　A.缺碘地区的受检查者 B.肾病综合征患者

　　C.停用抗甲状腺药物1周患者 D.去年做过碘油造影

　　E.昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12时以上

　　5.Gravrs病严重程度与下列哪项因素有关?

　　A.体重下降程度 B.突眼度 C.代谢率升高程度 D 131I吸收率 E.甲状腺肿大程度

　　6.单纯性甲状腺肿最常见的病因是：

　　A.碘过多 B.桥本甲状腺炎后 C.药物性引起 D.先天性缺陷 E.缺碘

　　7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为：

　　A.丙基硫氧嘧啶 B.硫唑嘌呤等免疫抑制剂

　　C.甲状腺激素 D.放射性131I治疗

　　E.甲状腺次全切除

　　8.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致：

　　A.B细胞 B.浆细胞 C.Ts细胞. D.Th细胞 E.ADCC细胞

　　9.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外有：

　　A.亚急性甲状腺炎 B.自主性高功能腺癌

　　C.单纯性甲状腺肿 D.放射性甲状腺炎

　　E.桥本病

　　10.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是：

　　A.疗程为2年左右

　　B.如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素

　　C.适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者

　　D.症状控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持量

　　E.可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制

　　11.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重。此时最适当的治疗措施是：

　　A.加大他巴唑剂量 B.停用他巴唑，改用PTU

　　C.加服消瘿汤 D.加用小量甲状腺激素

　　E.改用131I放射治疗

　　12.Graves病易发生心律失常，以下列哪种类型最常见?

　　A.房性早搏 B.交界性早搏 C.室性早搏 D.房室传导阻滞 E.房颤

　　13.用131I治疗甲亢，至少要观察多久才能进行第二次131I治疗。

　　A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月

　　14.某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2℃，甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑：

　　A.甲状腺功能亢进症 B.亚急性甲状腺炎

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺癌

　　E.单纯性甲状腺肿

　　15.60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑：

　　A.甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症 B.甲状腺功能亢进症

　　C.T3型甲状腺功能亢进症 D.淡漠型甲状腺功能亢进症

　　E.高功能性甲状腺瘤

　　16.下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见的表现：

　　A.心房颤动 B.胫前黏液性水肿

　　C.月经减少(女性患者) D.双下肢软瘫

　　E.多食，体重下降

　　17.毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：

　　A.甲亢慢性肌病 B.并发周期麻痹 C.合并重症肌无力 D.甲亢急性肌病 E.并发周围神经炎

　　18.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是：

　　A.乙琥胺 B.利血平 C.避孕药D.水杨酸制剂 E.甲苯磺丁脲

　　19.从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减退：

　　A. 甲亢平 B. 甲状腺次全切除 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.131I

　　20.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是：

　　A.基础代谢率测定 B.血清T4测定 C.血清T3测定 D.血清TSH测定 E.甲状腺131I吸收率测定