2018年临床执业医师内科学试题之糖尿病

　　糖尿病

　　1.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是：

　　A.热休克蛋白自激素结合区水解 B.IP3、DAG浓度增高

　　C.cAMP减少 D.cAMP增加

　　E.受体单位上酪氨酸磷酸化

　　2. 糖尿病的基本病理生理改变是：

　　A.胰岛素绝对或相对不足 B.胰高血糖素分泌过多

　　C.糖皮质激素分泌过多 D.葡萄糖耐量减低

　　E.生长激素分泌过多

　　3.有关糖尿病的诊断正确的是：

　　A.空腹血糖不一定升高 B.所有患者都需行糖耐量试验诊断

　　C.尿糖检查一定阳性 D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

　　E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol/L即可诊断

　　4.关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥?

　　A.发病年龄较早 B.对胰岛素较敏感

　　C.胰岛素释放高峰延迟 D.易发生酮症酸中毒

　　E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关

　　5.Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的主要区别是：

　　A.发病年龄 B.病情 C.体重

　　D.糖尿病家族史 E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

　　6.男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖8mmoL，多次尿糖+，治疗方案首选：

　　A.单纯控制饮食 B.控制饮食+达美康

　　C.控制饮食+优降糖 D.控制饮食+体育锻炼

　　E.减肥

　　7. 以下哪项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切?

　　A.GAD D.ICA C.ICAS D.TPO E.1A2

　　8.Ⅱ型糖尿病的特点：

　　A.常以慢性并发症为首发症状 B.患者不需使用胰岛素治疗

　　C.中老年患者多见，从不发生酮症 D.血清中GAD、ICA往往阳性

　　E.胰岛功能正常

　　9.胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为：

　　A.尿毒症酸中毒 B.糖尿病高渗昏迷

　　C.乳酸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　10.一位新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第5天，血糖由原来的22.3mmol/L降至6.5mmol/L.但突然视力模糊.最可能的原因是：

　　A.已有白内障 B.晶体渗透压改变

　　C.视网膜微血管病变 D.合并青光眼

　　E.玻璃体出血

　　11.下列关于尿糖阳性的说法中正确的是：

　　A.肯定伴有糖代谢异常

　　B.肯定伴随血糖升高

　　C.据此可诊断为糖尿病

　　D.肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

　　E.正常人餐后尿糖可阳性

　　12.糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol/L。治疗应首选：

　　A.达美康+饮食控制 B.二甲双胍+饮食控制

　　C.糖苷酶抑制剂+饮食控制 D.单纯饮食控制

　　E.优降糖

　　13.下列哪项糖尿病治疗原则是错误的?

　　A.Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均强调饮食治疗

　　B.饮食须根据病情调整

　　C.Ⅰ型糖尿病必须使用胰岛素

　　D.肾功能不全的Ⅰ型糖尿病患者，胰岛素的用量应酌减

　　E.糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒

　　14.糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、早搏、乏力，治疗应首先考虑：

　　A.甘露醇 B.补钾 C.心得安 D.补钙 E.异搏定

　　15.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是：

　　A.加重心脏负荷 B.低血氯C.脑水肿 D.低血钙 E.代谢性碱中毒

　　16.女，30岁，妊娠5个月，无糖尿病病史.空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖+，有糖尿病家族史，治疗方案为：

　　A.饮食疗法 B.饮食疗法+达美康C.饮食疗法+胰岛素D.饮食疗法+降糖灵 E.无须特殊治疗

　　17.糖尿病眼部并发症不包括：

　　A.白内障 B.应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊

　　C.瞳孔缩小、不规则、对光反射消失 D.糖尿病视网膜病变

　　E.眼球突出

　　18.糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了：

　　A.感染 D.饮食失调 C.呕吐 D.手术 E.情绪波动

　　19.下列哪一点是糖尿病特征性的血管并发症?

　　A.肾动脉硬化 B.下肢坏疽C.冠心病 D.心脏微血管病变E.脑动脉硬化

　　20. 脑患者的空腹血糖为7.Ommol/L，下列哪项措施是错误的?

　　A.行口服糖耐量试验 B.餐后2h血糖测定

　　C.可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗

　　D.24h尿糖定量和糖基化蛋白测定

　　E.住意有无服用影响血糖结果的药物