2018年临床执业医师内科学试题之上消化道出血

　　上消化道出血

　　1.诊断消化性溃疡出血量可靠的方法是：

　　A.胃液分析 B.钡餐透视 C.粪便隐血试验 D.早期胃镜检查 E.询问病史

　　2.消化性溃疡最常见的并发症是：

　　A.出血 D.穿孔 C.电解质紊乱

　　D.癌变 E.幽门梗阻

　　3.下列哪种溃疡最易并发出血：

　　A.十二指肠球部溃疡 B.十二指肠球后溃疡

　　C.胃小弯溃疡 D.幽门管溃疡

　　E.复合性溃疡

　　4.消化道大出血是指短时期内出血量多于：

　　A.500ml B.750ml C.1000ml D.1250m1 E.1500ml

　　5.上消化道出血最常见的病因：

　　A.消化性溃疡 B.胆道疾病 C.急性糜烂性胃炎

　　D.贲门黏膜撕裂综合征 E.肝硬化食管静脉曲张破裂

　　6.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是：

　　A.定有呕血 B.定有黑粪 C.呕血常为咖啡色

　　D.出血后疼痛减轻 E.出血后可有发热和氮质血症

　　7.男性，45岁，反复黑便、呕血1周，下列哪项可判断出血停止?

　　A.血压脉搏继续恶化 B.红细胞血红蛋白继续下降

　　C.鲜红色便变成黑粪 D.血尿素氮继续升高

　　E.中心静脉压继续不升

　　8.男性，45岁，呕血不止，烦躁不安，周身湿冷，面色苍白，此时首先应进行的处理是：

　　A.快速输血 B.快速补液 C.口服去甲肾上腺素 D.肌注立止血 E.手术止血

　　9.女性，平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头昏、心悸。血压13/8kpa，心率108次/分，肝脾未触及，可能的诊断是：

　　A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡出血

　　C.急性胃黏膜损伤 D.食道贲门黏膜撕裂征

　　E.胃癌出血

　　10.男性，50岁有胃溃疡史10年，近来加重.尤以进食后明显，近2天呕血2次，黑粪4次，不宜选择的治疗是：

　　A.口服去甲肾上腺素 B.三腔二囊管压迫止血

　　C.输血补液 D.禁食

　　E.肌注立止血

　　11.病人大量呕血，呈休克状态.输血后血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，哪项循序最合理?

　　A.上消化道钡餐检查-内窥镜检查-腹腔血管造影

　　B.内窥镜检查-腹腔血管造影-上消化道钡餐检查

　　C.上消化道钡餐检查-腹腔血管造影-内窥镜检查

　　D.内窥镜检查一上消化道钡餐检查-腹腔血管造影

　　E.腹腔血管造影-上消化道钡餐检查-内窥镜检查

　　12.上消化道出血的临床观察方面，最早出现的变化是：

　　A.血红蛋白 B.红细胞比容

　　C.末梢循环改变及心率加快D.网织红细胞计数

　　E.血尿素氮的测定

　　答案

　　1.D 2.A 3.B 4.C 5.A

　　6.A 7.C 8 A 9.B 10.B

　　11.D 12.C