2018年临床执业医师内科学试题之消化性溃疡

　　消化性溃疡

　　1. 消化性溃疡的命名是由于：

　　A.溃疡位于消化道 B.溃疡局限于胃和十二指肠

　　C.溃疡影响消化与吸收功能

　　D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起

　　E.渍疡由消化道功能紊乱引起

　　2.消化性溃疡的主要症状为：

　　A.呕血，黑便 B.恶心，呕吐 C唆气，反酸 D.厌食，消瘦 E.上腹痛

　　3.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是：

　　A.胃大弯 B.胃或十二指肠后壁

　　C.胃小弯 D.胃角 E.胃前壁

　　4.复合性溃疡是指：

　　A.胃底与胃小弯溃疡 B.胃体与胃窦溃疡

　　C.胃大、小弯溃疡 D.胃与十二指肠溃疡

　　E.胃小弯与幽门管溃疡

　　5.消化性溃疡最常见的并发症是：

　　A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.出血 D.癌变 E.穿孔

　　6.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：

　　A.NSAID B.胃酸/胃蛋白酶 C.胰酶 D.乙醇 E.胆盐

　　7.胃溃疡的好发部位是：

　　A 胃底 B.胃体 C.胃大弯 D.幽门管

　　E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

　　8. 胃溃疡节律性疼痛特点是：

　　A.餐后0.5～1h痛 B.餐后3～4h痛 C.空腹痛 D.暂时痛 E.夜间痛

　　9.空腹痛常见于：

　　A.胃溃疡 B.胆囊炎 C.胰脏炎D.十二指肠溃疡 E.幽门管溃疡

　　10.有关功能性消化不良下列哪项描述不正确?

　　A.多见于年轻女性 B.有消化不良的症候

　　C.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎、胃黏膜完全正常

　　D.检查未发现肝胆疾病

　　E.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别

　　11. 胃泌素瘤的特点下列哪项除外?

　　A.肿瘤往往很小(<1cm)，生长快，一般为良性

　　B.不典型部位的多发性穿透性溃疡

　　C.易出血、穿孔

　　D.难治性溃疡，术后易复发

　　E.有高胃酸分泌和空腹高胃泌素血症(常>500pg/,a)

　　12.有关恶性胃溃疡下列哪项正确?

　　A.青中年居多

　　B.胃酸正常或偏低

　　C.X线龛影位于胃轮廓之外

　　D.溃疡形态规则，底平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

　　E.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

　　13. 巨大溃疡下列哪项不符合?

　　A.直径大于2cmB.胃溃疡常发生于前壁

　　C.患者常有服NSAID的病史D.易发展为穿透性，顽固、疗效差

　　E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

　　14.下列有关球后溃疡的描述哪项不正确?

　　A.症状较球部溃疡严重而持续

　　B.易出血 C.内科疗效差

　　D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

　　E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁

　　15.幽门管溃疡特点下列哪项不是?

　　A.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制B.好发在20～40岁

　　C.早期出现呕吐D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔

　　E.常需手术治疗

　　16.关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误?

　　A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

　　B.癌变率估计在5%左右

　　C.慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视

　　D.粪隐血持续阳性应予高度重视

　　E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

　　17.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确?

　　A.一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡

　　B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡

　　C.溃癌形成与胃酸的消化作用有关

　　D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关

　　E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层

　　18.以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的?

　　A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

　　B.全世界均多见

　　C.消化性溃疡发病可无任何症状

　　D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

　　E.秋冬和冬春之交多见

　　19.关于消化性溃疡的病因，下列哪项不正确?

　　A.Hp感染 B.黏液-HC03-屏障

　　C.胃酸分泌过多 D.NSAID

　　E.遗传素质、应激和心理因素

　　20.有关Hp感染与消化性溃疡关系，下列哪项不正确?

　　A.正常人十二指肠黏膜不能生长HP

　　B.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp

　　C.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

　　D.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

　　E.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

　　21.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列哪项错误?

　　A.黏膜屏障、黏液HC03-屏障B.细胞更新

　　C.前列腺素的细胞保护D.表皮生长因子和黏膜血流量

　　E.胃蛋白酶

　　22.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确?

　　A.壁细胞总数增多 D.Hp感染

　　C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D细胞数量增加，生长抑素增多

　　E.胃酸反馈性抑制机制失灵

　　23.消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误?

　　A.大部分患者(约2/3)有胃酸分泌过高现象

　　B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少

　　C.胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低

　　D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计

　　E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要

　　24.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱描述中除下列哪项错误?

　　A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

　　B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠为强

　　C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造/条件

　　D.球部化生的黏膜炎症时制造HC03-能力减弱

　　E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

　　25.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关?

　　A.Hp感染 B.胃窦部G细胞道破坏

　　C.胆盐 D.溶血卵磷脂E.胰消化酶

　　26.临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、在小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列哪项错误?

　　A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

　　B.交界处胃窦黏膜较脆弱

　　C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

　　D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

　　E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易闭塞引起黏膜缺损性损伤

　　27.关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误?

　　A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮

　　C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.病变主要在胃体

　　E.胃酸的影响较小

　　28.消化性溃疡的镜下特征，下列哪项错误?

　　A.急性炎性渗出物 B.嗜酸性坏死层 C.肉芽组织 D.瘢痕组织 E.气球样变性

　　29.以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的?

　　A.溃疡呈圆形或椭圆形 B.直径多小于10mm

　　C.溃疡的边缘不整齐 D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大

　　E.溃疡愈合不一定要在Hp消失之后