2018年临床执业医师内科学试题之慢性胃炎

　　慢性胃炎

　　1.慢性胃窦炎最常见的病因是：

　　A.消炎药物 B.胆汁反流 C.幽门螺杆菌(Hp)感染 D.吸烟 E.酒癖

　　2.慢性胃炎的特异性是：

　　A.无规律性上腹疼痛 B.上腹饱胀不适，特别在餐后

　　C.嗳气与泛酸 D.呕吐

　　E.以上均不是

　　3.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：

　　A.呕血与黑便 B.急诊钡餐检查 C.急诊胃镜 D.病史与体征 E.急诊血管造影

　　4.慢性胃炎的确诊主要依赖于：

　　A.超声胃镜 B.胃镜检查加胃黏膜活检

　　C.上消化道钡餐检查D.电子计算机断层扫描(CT)

　　E.B超检查

　　5.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?

　　A.结束当时 B.1周 C.4周 D.3周 E.2周

　　6.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确'

　　A.Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗

　　B.发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变

　　C.有烟酒嗜好应戒除

　　D.伴有肠化可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸

　　E.A型胃炎无特异治疗

　　7.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确?

　　A.浅表性胃炎(CSG)黏膜呈红白相间或花斑状

　　B.萎缩性胃炎(CAG)黏膜多呈苍白色或灰白色

　　C.CSG黏液分泌增多，表面常见白色渗出物

　　D.CAG黏膜变细而平坦，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹

　　E.CAG黏膜不会出现颗粒状小结节

　　8.下列哪种药物对Hp无治疗作用?

　　A.呋喃唑酮 B.替硝唑 C.羟氨苄青霉素 D.多潘立酮 E.胶体次枸橼酸铋

　　9.下面哪项不能用来作为Bp是否被根除的检查?

　　A.血清学检查 B.尿素酶试验

　　C.13C尿素呼吸试验 D.14C尿素呼吸试验

　　E.病理活检

　　10.对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误?

　　A.这类病变可逆

　　B. 这类病变最终一般均会发展为胃癌

　　C.一些药物可能帮助其逆转

　　D.对病人要耐心解释，消除其恐癌心理

　　E.对重度病变应予重视，并作定期随访

　　11.有关慢性胃炎的描述.下列哪项不正确?

　　A.病变常呈片状规则分布 B.一般无黏膜糜烂

　　C.以淋巴细胞的黏膜浸润为主 D.以浆细胞的黏膜浸润为主

　　E.活动时见中性多核粒细胞增多

　　12.有关慢性胃炎的描述，下列哪项正确?

　　A.胃窦胃炎胃泌素分泌正常 B.慢性胃体炎可伴有甲状腺炎

　　C.胃体胃炎胃泌素分泌降低 D.胃窦胃炎可引起恶性贫血

　　E.胃窦胃炎血清中不会出现抗壁细胞的自身抗体(APCA)

　　13.有关癌前疾病/病变，下列哪项不正确?

　　A.萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.肠上皮化生D.慢性糜烂性胃炎 E.不典型增生

　　14.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因?

　　A.大面积烧伤 B.颅内病变

　　C.大手术后 D.非甾体类消炎药(NSAID)

　　E.吸烟和酒癖

　　15.Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确?

　　A.Hp分泌毒素引起炎症

　　B.Hp的尿素酶起破坏黏膜作用

　　C.Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润

　　D.致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散.引起散在的胃黏膜糜烂

　　E.长期Hp感染导致萎缩性胃炎

　　16.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关?

　　A.胃黏膜屏障破坏 B.黏液分泌减少

　　C.氢离子逆向弥散 D.前列腺素合成减少

　　E.环氧合酶活性增强

　　17.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确?

　　A.Hp与胃癌相关 B.Hp与慢性B型胃炎密切相关

　　C.Hp与胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤有一定的关系

　　D.Hp与消化性溃疡关系密切

　　E.Hp与慢性A型胃炎也较为密切

　　18.有关慢性A型胃炎的描述下列哪项不正确?

　　A.可出现抗壁细胞的自身抗体(APCA)

　　B.主要由自身免疫反应引起

　　C.由APCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血

　　D.可有抗内因子抗体(AIFA)

　　E.常有遗传因素参与发病

　　19.急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用：

　　A.大出血可考虑胃次全切除术 B.质子泵抑制剂

　　C.H2受体拮抗剂 D.黏膜保护剂

　　E.祛除病因

　　20.检查Hp的方法下列哪项不可行?

　　A.13C尿素呼吸试验 B.Warthin-Starry染色

　　C.Giemsa染色 D.胃镜下观察

　　E.活检标本作尿素酶试验