2018年临床执业医师内科学试题之心律失常

　　心律失常

　　1.最易引起心房颤动的疾病是：

　　A.冠心病 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　C.甲亢性心脏病 D.高血压性心脏病

　　E.缩窄性心包炎

　　2.治疗快速心房颤动.使心室率减慢应首选：

　　A.奎尼丁 B.普萘洛尔C.洋地黄 D.利多卡因E.维拉帕米

　　3.治疗剂量洋地黄的作用是：

　　A.减慢房颤病人的心房率B.使房颤转为窦性心律

　　C.减慢房颤病人的心室率D.增加心室肌自律性和兴奋性

　　E.同时减慢房颤病人的心房率和心室率

　　4.心房扑动最有效的治疗是：

　　A.奎尼丁 B.昔蒂洛尔C.维拉帕米 D.毛花甙丙E.直流电复律

　　5.下列哪些心律失常禁用维拉帕米?

　　A.室性早搏 B.阵发性室上速

　　C.快速心房颤动 D.预激综合征伴心房颤动

　　E. Q-T延长的扭转型室速

　　6.洋地黄中毒常见的心电图表现是：

　　A.室早二联律 B.窦性心动过速

　　C.ST-T段改变呈鱼钩状 D.QT间期缩短

　　E.Ⅱ度房室传导阻滞

　　7.女，32岁，患风湿性心脏病.二尖瓣狭窄伴关闭不全，感心悸、气短、下脂浮肿。每天服地高辛0.25mg，双氢克尿噻12.5mg 2个月，查心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施?

　　A.慢心律B.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

　　C.钾盐 D.利多卡因E.普萘洛尔

　　8.由于激动传导异常所致的心律失常是：

　　A.心房颤动 B.心室颤动C.窦性心律不齐

　　D.结性心律E.预激综合征

　　9.预激综合征患者常伴发：

　　A.室性心动过速 B.室上性心动过逮

　　C.第一度房室传导阻滞 D.完全性房室传导阻滞

　　E.心房纤颤

　　10.电复律的绝对适应证是：

　　A.心房颤动 B.心房扑动

　　C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动

　　E.预激综合征伴快速心房颤动

　　11.心电图鉴别室上性心动过速伴差异传导与室性心动过速，下列哪项最有帮助?

　　A.QRS宽大畸形≥0.11B.心室率220次/分

　　C.房室分离，有室性融合波D.心室率绝对不规则

　　E.V1导联呈rsR’

　　12. 下列情况不宜使用电复律的是：

　　A.洋地黄中毒患者出现室性心动过速

　　B.急性心肌梗死合并室性心动过速

　　C.原发性扩张型心肌病合并室性心动过速

　　D.心脏手术过程中出现室性心动过速

　　E.室性心动过速伴严重血流动力学障碍

　　13.下列抗心律失常药物不属于抑制膜反应性药物的是：

　　A.奎尼丁 B.乙胺碘呋酮C.苯妥英钠 D.普鲁卡因酰胺E.利多卡因

　　14. 女性，26岁，突然发作心慌、心悸30分钟，心率160次/分，第一心音强度一致。ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波，治疗首选哪种药物?

　　A.普鲁卡因酰胺 B.利多卡因C.普罗帕酮 D.维拉帕米E.胺碘酮

　　15.男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院第二天发生心房颤动，心室率180次/分，血压80/60mmHg，患者气急、胸痛，宜选用哪项治疗措施'

　　A.同步电击除颤 B.静脉注射毛花甙丙

　　C.静脉注射多巴胺 D.静脉注射美多心安

　　E.静脉注射胺碘酮

　　16.男性，71岁，急性下壁心肌梗死，入院后突然意识丧失、抽搐，Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施?

　　A.抗凝治疗 B.阿托品

　　C.异丙肾上腺素 D.硝酸甘油

　　E.安装临时起搏器

　　17.女性，24岁，患病毒性心肌炎1个月，24'时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性第二度I型房室传导阻滞.心率为50次/分，此时的处理是：

　　A.人工心脏起搏 B.激素治疗C.继续观察

　　D.干扰素治疗E.异丙肾上腺素静脉点滴

　　18.女性，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年，十月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次/分，心律绝对不规则，血沉与抗"O"均正常，该患者下一步应考虑的治疗措施是：

　　A.停用洋地黄观察 B.药物或电复律

　　C.继续用地高辛控制心室率 D.地高辛加普萘洛尔治疗

　　E.地高辛加糖皮质激素治疗

　　19.患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时人院，心电图示快速房颤，体检：心率180次/分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤.有先心室缺.分析发作时及以往的心电图，其特点为：①P波消失;②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波;③R-R间期不等;④V1、V2呈rs型，V5、V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的

　　A.洋地黄 B.奎尼丁C.双异丙吡胺D.胺碘酮E.电复律

　　20.患者男性，57岁，因发作性心前区疼痛3周住院，住院后3小时突感心悸、气短，血压为90/70mmHg，心率167次/分，ECG：P波看不清.R-R间期稍不均匀，QRS波时限为0.12秒，药物治疗首选：

　　A.毛花甙丙 B.普萘洛尔C.苯妥英钠 D.利多卡因E.维拉帕米