2018年临床执业医师内科学试题之支气管哮喘

　　支气管哮喘

　　1.诊断支气管哮喘的主要依据是：

　　A.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

　　B.血中嗜酸性粒细胞增高 C.呼吸功能检查

　　D.气道激发实验阳性 E.皮肤敏感实验阳性

　　2.参与速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为：

　　A .血小饭 B.肥大细胞C.T淋巴细胞 D.巨噬细胞E.中性粒细胞

　　3.支气管哮喘典型的临床表现：

　　A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　B.胸闷 C.干咳 D.胸痛 E.咯血

　　4.支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示：

　　A.病情好转 B.出现呼碱C.病情恶化 D.没有临床意义E.出现心衰

　　5.关于外源性哮喘的描述不正确的是：

　　A.有已知的过敏原 B.常在童年、青少年发病

　　C.多有家族过敏史 D.为Ⅰ型变态反应

　　E.多由体内感染灶引起

　　6.支气管哮喘发作时不会出现：

　　A.FEV1/FVC%下降 B.MMFR降低C.RV、FRC增加 D.RV/TLC%增加E.PEF增加

　　7.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制.下列哪项不正确：

　　A.抑制炎症反应 B.减少组胺合成

　　C.增加β受体和PGE更体的数量

　　D.抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成

　　E.抑制胆碱能受体

　　8.某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断：

　　A.心源性哮喘 B.支气管肺癌C.慢性支气管炎

　　D.变态反应性肺浸润E.肺气肿

　　9.女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是：

　　A.拍摄胸片B.测定RV、TLC，计算RV/TLC%

　　C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC

　　D.高分辨CT E.经皮肺活检

　　10.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是：

　　A.心率加快(110次/分) B.房性早搏(2次/分)

　　C.血压升高(148/90mmHg) D.奇脉

　　E.房室传导阻滞

　　11.女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是：

　　A.拍胸片 B.测定峰流速(PEF)

　　C.测定最大通气量(MTV) D.动脉血气分析

　　E.心电图

　　12.男性，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：BP：16/10.67kPa(120/80mmHg)/心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择：

　　A.大剂量青霉素静脉漓注 B.吗啡皮下注射

　　C.静推呋塞米 D.静点甲基泼尼松龙

　　E.静推毛花甙丙

　　13.女性，25岁，反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗.好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种?

　　A.口服抗生素 B.泼尼松C.口服氨茶碱

　　D.口服舒喘灵(联合吸入激素)E.吸入激素

　　答案

　　1.A 2.B 3.A 4.C 5 E

　　6.E 7.E 8 . A 9. C 10.D

　　11.B 12.D 13.D